Центр неврологии и медицины сна

Бруксизм — периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным исследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы:

• утренние головные боли;
• челюстные боли;
• боли в височно-нижнечелюстных суставах;
• звон или боль в ушах;
• боль в придаточных пазухах носа;
• боль в шее, плечах, спине;
• высокая чувствительность или раздражение глаз;
• вестибулярное головокружение или покалывание в голове;
• стресс, депрессия;
• нарушение питания;
• плохой сон, бессонница;
• дневная сонливость.

Причины.

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства , которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна, а именно сомнамбулизм, энурез, кошмарные сновидения, храп и периоды остановки дыхания во время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма.

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной.

Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения.

Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение.

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение. При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

• По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
• Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
• Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
• Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
• Научиться расслабляться.  — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациям.
• Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма у детей.

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.




• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.




• Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.




• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.




• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.




• Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия.

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

• расшатывание зубов, переломы зубов;
• патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина;
• кариес;
• воспаления периодонтальных тканей;
• неправильный прикус;
• повышение чувствительности зубной эмали;
• головная боль;
• патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела;
• спазмы и боль мышц лица.

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

Бруксизм зубов — как лечить бруксизм у взрослых: причины и последствия

Бруксизм – это скрежет зубами чаще во сне, но иногда и наяву, вызванный спазмом жевательных мышц. Аномальное поведение часто встречается у детей младшего возраста и у 15% взрослых. Вызывать патологию могут разные причины, поэтому решение проблемы требует комплексного подхода. Достаточно часто требуется консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта.

Важно: Скрежет зубов во сне не представляет смертельной опасности. Однако патология может привести к ряду нежелательных последствий. Непроизвольные жевательные движения вызывают дополнительную нагрузку на височно-челюстной сустав. Специалисты называют негативные последствия бруксизма. К ним относятся повреждение эмали, стирание зубов, тонус мышц челюстей.

Если игнорировать проблему, могут развиться следующие осложнения:

·         трещины зубной эмали, разрушение коронки, вызванные необоснованными нагрузками на ткани зуба;

·         расшатывание зубов;

·         повреждение мягких тканей полости рта;

·         нарушение прикуса.

Стоматологическая клиника «SILK» в Харькове приглашает всех, кто страдает от бруксизма, обратиться за консультацией специалиста. Посещение дантиста поможет исключить или подтвердить проблему. Врач составит эффективный план лечения, если проблема носит стоматологический характер. Также своевременная помощь нужна и в том случае, если причина недуга в неврологии или иных факторах. В этом случае стоматолог избавит от негативных последствий для ротовой полости, которые вызвал бруксизм во сне.

Причины развития бруксизма у взрослых

Бруксизм зубов провоцируется целым рядом факторов. У взрослого человека это, в большинстве случаев, психологическая проблема. Вызывать недуг могут:

·         высокие рабочие или учебные (у студентов во время сессии) нагрузки;

·         жизненная неустроенность, неблагополучие;

·         проблемы в личной жизни;

·         сильное чувство вины, низкая самооценка;

·         комплексы, постоянное внутреннее напряжение.

Бруксизм у взрослых часто называют недугом бизнесмена. Руководители, владельцы бизнеса, на которых лежит огромная ответственность за окружающих, развитие общего дела, финансы, испытывают постоянное колоссальное напряжение. Это становится причиной непроизвольных спазмов мышц. У таких пациентов может наблюдаться также дневной бруксизм. Его главные проявления – скрежет зубами днем во время сосредоточенной работы или напряженного разговора.

Заметки эксперта: Важно понять психосоматику бруксизма, чтобы составить эффективный план лечения. Консультация невролога или психолога поможет определить корень причины и назначить антидепрессанты или транквилизаторы.   

Кроме психологических проблем, ночной бруксизм может быть спровоцирован приемом некоторых медикаментозных препаратов, болезнью Паркинсона, употреблением алкоголя и наркотиков. 

Причины развития бруксизма у детей

У детей скрежет зубов ночью часто становится последствием  стресса, испуга, конфликта со сверстниками или взрослыми, повышенной тревожности. Часто ребенок не проявляет беспокойства в течение дня. А ночной скрежет зубами является выходом внутреннего напряжения.

Интересная информация: Наши предки не знали, что такое бруксизм, и что вызывает патологию. Они зубной скрежет во сне связывали с глистами. Бытовало мнение, что глисты «заставляют» своего носителя «скрипеть» челюстями. Эта версия не имеет под собой обоснования и никак не доказана с научной точки зрения. 

Стоматологические причины развития бруксизма

Кроме неврологических причин развития бруксизма есть и иные факторы, которые могут привести к развитию аномалии. К примеру, стоматология называет такие факторы:

·         неправильный прикус;

·         плотное расположение зубов в ряду;

·         адентия;

·         неудачные зубные конструкции;

·         высокая пломба;

·         болезни костей челюсти.

Стоматологические патологии ведут к неравномерной жевательной нагрузке, неправильной работе мускулов челюстей. Чрезмерное напряжение зубочелюстной системы  перенапряжение днем вызывает скрежет зубами во время сна.

Методы диагностики

При подозрении на бруксизм постановку диагноза и выявление причинно-следственной цепи следует начинать с визита к стоматологу. На основании анализа симптомов и обследования зубочелюстной системы врач делает заключение. Но этих мер может быть недостаточно для точного понимания картины болезни. Ведь необходимо выявить истинные причины проблемы. Только при устранении факторов, которые привели к развитию патологии, человек сможет избавиться от недуга.    

Диагностика и последующее лечение бруксизма может потребовать дополнительных исследований:

·         лабораторную диагностику – исследования анализов крови на определение ее биохимического состава;

·         полисомнографию – фиксацию на теле пациента электронных датчиков, которые регистрируют функции и взаимодействие систем организма ночью;

·         ЭЭГ – исследование направлено на оценку электрической активности головного мозга;

·         Электромиография – процедура проводится для выявления избыточного тонуса мускулатуры. 

Чрезвычайно популярен сегодня метод «Brux Checker», получивший положительные отзывы в стоматологической науке. Со слепков челюстей пациента изготавливаются специальные ночные капы. После использования диагностические пластины анализируются дантистом на предмет выявления зубов, которые страдают от высокой окклюзионной нагрузки, если она имеет место.

Как лечить бруксизм?

Лечение бпуксизма у взрослых и детей, как уже было сказано, обязательно должно быть комплексным. Необходимо выявить причины и устранить их, а также ликвидировать последствия.

При раннем выявлении проблемы лечить недуг гораздо проще. Перед врачами стоит задача обеспечить пациенту расслабление жевательных мышц. Психотерапевт работает с больным, помогая ему научиться преодолевать повседневные стрессы, освобождаться от перенапряжения нервной системы до отхода ко сну. Как лечить бруксизм, врач определяет для каждого пациента индивидуально. К примеру, прогулки перед сном, чтение художественной литературы, прослушивание успокаивающей музыки помогает расслабиться. Терапия включает упражнения, которые должны обеспечить полный контроль над жевательными движениями.

Заметка эксперта: Вылечить скрежет зубами во сне у взрослых помогают аптечные успокоительные настойки, витамины и минералы, уменьшающие судорожную активность мускулатуры. Но назначать препараты и витамины должен врач, исходя из каждого конкретного случая.

Помогают снизить негативные проявления бруксизма специальные ортодондические конструкции. Некоторые из них предупреждают стирание зубной эмали, другие – выдвигают нижнюю челюсть, за счет чего зубные ряды не смыкаются во время сна.

Каппа при лечении бруксизма

Если днем симптомы заболевания можно контролировать, то скрежет зубами по ночам происходит произвольно. Поэтому стоматологи рекомендуют в помощь больным ночные капы. Их фото можно найти в интернете, а образцы – в кабинете стоматолога.

Капа для сна размещается на зубах, предупреждая  непосредственное взаимодействие зубных рядов и стирание эмали. Капа от скрежета зубов изготавливается по индивидуальным размерам пациента. Цена аппарата определяется стоматологом в зависимости от сложности конструкции и используемых материалов. В минуты напряжения зубочелюстной системы устройство принимает все напряжение на себя.

Важно: Ортодонтическая конструкция не избавляет от заболевания, но защищает зубы и мягкие ткани полости рта от травм. Это означает, что устройство должно использоваться в комплексном лечении.

Ухаживать за изделием легко. Утром его достаточно ополоснуть водой и слегка очистить от налета щеткой. Сберегают капу между периодами использования в специальном кофре. Капа требует периодической замены, так как она может деформироваться в процессе  применения. В этом случае необходимо заказать новую капу у стоматолога. Повторно снимаются слепки, по которым изготавливается аппарат.

Может ли больной помочь себе сам?

Многие люди не считают скрежет зубами по ночам проблемой. Для них постановка медицинского диагноза становится полной неожиданностью. А ведь избавиться от патологического поведения можно. Параллельно с выполнением назначения врача можно прибегнуть к средствам народной медицины.

К примеру:

·         Сильное напряжение мускулатуры челюстей можно ослабить теплым компрессом.

·         Хорошо помогает ежедневный расслабляющий массаж шеи и плеч. Массируя указанные части тела, стоит сосредоточиться на мышцах, воздействие на которые отдает в челюстно-височную зону.

·         Уделяйте больше времени подготовке ко сну. Полчаса – необходимое время для полноценного расслабления. Проведите их правильно. Можно принять теплую ванну, погреть ноги в ароматической ванночке.

·         По рекомендации врача принимайте успокоительные фито-чаи.

·         Успокоит мышцы челюстей жевание жвачки. Оно должно быть не интенсивным, а, напротив, спокойным, монотонным.

·         Откажитесь от приема на ночь крепкого чая, кофе.

·         Ужинайте легкими продуктами.

·         Хорошо помогают расслабиться спокойные прогулки перед сном.

Важно: Методы народной медицины не устранят бруксизм и его последствия, но могут быть частью комплексной терапии.  

Особенности лечения бруксизма у детей

О том, как лечить бруксизм у взрослых, мы поговорили. А как помочь ребенку? Очень важно выявить причины, которые приводят к скрежету зубами. Без этого справиться с проблемой будет сложно.

·         Если патология вызвана нервным перевозбуждением, родители должны пересмотреть режим дня малыша, уменьшить эмоциональные нагрузки.

·         А вот физических упражнений и занятий может стать больше. Хороший вариант обеспечить ребенку эмоциональный отдых – активные прогулки на свежем воздухе в течение дня.

·         Перед сном ребенок должен спокойно проводить время за чтением, рисованием, сборкой конструктора.

·         Родителям рекомендуется пересмотреть рацион ребенка. В меню обязательно должны быть твердые продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами.

·         Обязательно исключите психологические факторы, которые могут вызывать постоянный стресс у ребенка.

Комплексный подход в лечении бруксизма у детей и взрослых обязательно даст положительные результаты.

Бесплатная консультация

Скрежетание зубами (бруксизм): причины и лечение

Вероятно, большинство людей время от времени скрипят и сжимают зубы. Периодическое скрежетание зубами, называемое с медицинской точки зрения бруксизмом, обычно не причиняет вреда, но когда скрежетание зубами происходит регулярно, зубы могут быть повреждены и могут возникнуть другие осложнения со здоровьем полости рта.

Почему люди скрипят зубами?

Хотя скрежетание зубами может быть вызвано стрессом и беспокойством, это часто происходит во время сна и, скорее всего, вызвано неправильным прикусом, отсутствием или кривизной зубов. Это также может быть вызвано расстройством сна, таким как апноэ во сне.

Как узнать, скриплю ли я зубами?

Поскольку во время сна часто происходит скрежетание зубов, большинство людей не осознают, что скрипят зубами. Тем не менее, тупая, постоянная головная боль или боль в челюсти, когда вы просыпаетесь, являются явным симптомом бруксизма. Много раз люди узнают, что они скрипят зубами от любимого человека, который слышит скрежет ночью.

Если вы подозреваете, что скрипите зубами, поговорите со своим стоматологом. Они могут осмотреть ваш рот и челюсть на наличие признаков бруксизма, таких как болезненность челюсти и чрезмерная стираемость зубов.

Почему скрежетание зубами вредно?

В некоторых случаях хронический скрежет зубами может привести к поломке, расшатыванию или потере зубов. Хроническое скрежетание может стирать зубы до культей. Когда эти события происходят, могут потребоваться мосты, коронки, корневые каналы, имплантаты, частичные съемные протезы и даже полные съемные протезы.

Сильный скрежет может не только повредить зубы и привести к потере зубов, но и повлиять на челюсти, вызвать или ухудшить ВНЧС/ВНЧС и даже изменить внешний вид вашего лица.

Что я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?

Ваш стоматолог может подобрать вам каппу, чтобы защитить зубы от скрежетания во время сна. Узнать больше: Может ли ночной сторож выровнять зубы?

Если стресс заставляет вас скрежетать зубами, спросите своего врача или стоматолога о способах снижения стресса. Посещение консультации по стрессу, начало программы упражнений, посещение физиотерапевта или получение рецепта на миорелаксанты — вот некоторые из вариантов, которые могут быть предложены.

Если расстройство сна вызывает скрежетание, его лечение может уменьшить или устранить привычку скрежетать.

Другие советы, которые помогут вам перестать скрежетать зубами, включают:

• Избегайте или сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кола, шоколад и кофе.

• Избегайте алкоголя. Скрежет обычно усиливается после употребления алкоголя.
• Не жевать карандаши или ручки или что-либо, что не является едой. Избегайте жевательной резинки, так как это позволяет вашим челюстным мышцам лучше привыкнуть к сжатию зубов и повышает вероятность того, что вы будете скрежетать зубами.
• Приучите себя не сжимать и не скрипеть зубами. Если вы замечаете, что в течение дня стискиваете или скрипите, поместите кончик языка между зубами. Эта практика тренирует мышцы челюсти, чтобы они расслаблялись.
• Расслабьте мышцы челюсти ночью, приложив теплую мочалку к щеке перед мочкой уха.

Дети скрипят зубами?

Проблема скрежетания зубами не ограничивается взрослыми. Приблизительно от 15% до 33% детей скрипят зубами. Дети, которые скрипят зубами, как правило, делают это в два пиковых периода — когда прорезываются молочные зубы и когда прорезываются постоянные зубы. Большинство детей теряют привычку скрежетать зубами после того, как эти две группы зубов прорезываются более полно.

Чаще всего дети скрипят зубами во сне, а не во время бодрствования. Никто точно не знает, почему дети скрипят зубами, но причины включают неправильное положение зубов или неравномерный контакт между верхними и нижними зубами, болезни и другие медицинские состояния (например, дефицит питательных веществ, острицы, аллергии, эндокринные расстройства), а также психологические факторы, включая тревогу и стресс. .

Скрежетание молочными зубами редко приводит к проблемам. Однако скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, головные боли, стирание зубов и ДВНЧС. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, если зубы вашего ребенка выглядят изношенными или если ваш ребенок жалуется на чувствительность зубов или боль.

Конкретные советы, которые помогут ребенку перестать скрипеть зубами, включают:

Для детей дошкольного возраста обычно не требуется никакого вмешательства. Тем не менее, детям старшего возраста могут потребоваться временные коронки или другие средства, такие как ночная защита, чтобы предотвратить стирание.

Руководство по уходу за полостью рта

1. Зубы и десны
2. Другие проблемы с полостью рта
3. Основы ухода за полостью рта
4. Лечение и хирургия

Ресурсы и инструменты0011

Скрежетание зубами (бруксизм) — NHS

Скрежетание зубами (также называемое бруксизмом) часто связано со стрессом или беспокойством. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, и процедуры, доступные у стоматолога или врача общей практики.

Причины скрежетания зубами

Не всегда понятно, что заставляет людей скрипеть зубами.

Это часто связано с:

• стрессом и беспокойством – это наиболее частая причина скрипа зубами
• проблемы со сном, такие как храп и апноэ во сне
• прием определенных лекарств, в том числе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• курение, употребление большого количества алкоголя и кофеина, а также прием таких наркотиков, как экстази и кокаин

Скрежетание зубами часто встречается у детей и подростков, особенно во время сна. Это часто прекращается, когда они достигают совершеннолетия и у них прорезываются взрослые зубы.

Как уменьшить скрежетание зубами

Есть несколько способов, которые могут помочь, если вы скрипите зубами.

Делать

• найдите способы расслабиться, например, выполняя дыхательные упражнения, слушая музыку и выполняя регулярные физические упражнения

• постарайтесь улучшить свой сон, ложась спать в одно и то же время каждую ночь, расслабляясь перед сном и следя за тем, чтобы в вашей спальне было темно и тихо

• принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, если у вас болит или отек челюсти

• используйте пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в кухонное полотенце, на 20–30 минут, чтобы уменьшить боль или отек челюсти

• проходить регулярные стоматологические осмотры

Не

• не курить

• не пейте слишком много алкоголя

• не принимайте наркотики, такие как экстази или кокаин

• не жуйте жвачку и не ешьте твердую пищу, если у вас болит зуб или челюсть

Симптомы скрежетания зубами

Скрежетание зубами может происходить как во время бодрствования, так и во сне.

Помимо скрежетания зубами и сжимания челюстей, другие симптомы могут включать:

• боль в лице, шее и плечах
• боль в челюсти, которая может привести к состоянию, называемому височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС)
• изношенность или сломанные зубы, которые могут вызвать повышенную чувствительность и потерю зубов и пломб
• головные боли
• боль в ушах
• нарушение сна

Несрочный совет: обратитесь к стоматологу, если:

• вы скрипите зубами, и у вас есть повреждение зубов или повышенная чувствительность зубов
• вы скрипите зубами и испытываете боль в челюсти, лице или ухе
• ваш партнер говорит, что вы скрипите зубами во сне
• вы обеспокоены тем, что ваш ребенок скрипит зубами

Обратитесь к врачу общей практики, если вам нужна помощь в устранении некоторых причин скрипа зубов, таких как стресс, тревога, курение, чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотиков.