Инициал «Ди» Пятая стадия / Initial D Fifth Stage
Добавлена 14 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 13 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 12 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 11 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 10 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 9 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 8 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 7 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 6 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 5 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 4 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 3 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 2 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 1 серия от Субтитры, 28 дек 2020 в 06:06
Добавлена 1 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 14 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 13 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 12 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 11 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 10 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 9 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 8 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 7 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 6 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Добавлена 5 серия от AniDub, 01 янв 1970 в 03:00
Initial D Fifth Stage — Персонажи
Initial D Fifth Stage — ПерсонажиГлавная
Initial D Fifth Stage
Экшн, Сэйнэн, Автомобили, Драма, Спорт
Мой аниме статус
Информация
Сериал (14 эп. )
С 2012-11-04
до 2013-05-10
Альтернативные названия
ru:Инициал Ди: Стадия пятая
ja:頭文字 D Fifth Stage
Быстрая навигация
Tomokazu
Edit Person Information Seki
Японский
Yuuichi
Edit Person Information Nakamura
Японский
Steven
Edit Person Information Blum
Английский
Tikriti
Edit Person Information Shabudin
Английский
Todd
Edit Person Information Haberkorn
Английский
Christophe
Edit Person Information Hespel
Французский
François
Edit Person Information Creton
Французский
Fabrizio
Edit Person Information Manfredi
Итальянский
Jordi
Edit Person Information Naro
Испанский
Daisuke
Edit Person Information Ono
Японский
Takehito
Edit Person Information Koyasu
Японский
John Michael
Edit Person Information Tatum
Английский
Lex
Edit Person Information Lang
Английский
Bruno
Edit Person Information Mullenaerts
Французский
Frédéric
Edit Person Information Popovic
Французский
Xavier
Edit Person Information Percy
Французский
Hermes
Edit Person Information Baroli
Португальский (Бразилия)
Massimiliano
Edit Person Information Manfredi
Итальянский
Mamoru
Edit Person Information Miyano
Японский
Shinichiro
Edit Person Information Miki
Японский
Dave
Edit Person Information Wittenberg
Английский
Joel
Edit Person Information McDonald
Английский
Laurent
Edit Person Information Vernin
Французский
Yann
Edit Person Information Pichon
Французский
Eduardo
Edit Person Information Díez
Испанский
Jun Seok
Edit Person Information Song
Корейский
Manuel
Edit Person Information Campuzano
Испанский
Второстепенный
Hiroaki
Edit Person Information Hirata
Японский
Unshou
Edit Person Information Ishizuka
Японский
Kent
Edit Person Information Williams
Английский
Kerrigan
Edit Person Information Mahan
Английский
Jesús
Edit Person Information Barrero
Испанский
Massimo
Edit Person Information Lodolo
Итальянский
Второстепенный
Yasuyuki
Edit Person Information Kase
Японский
Второстепенный
Hidenobu
Edit Person Information Kiuchi
Японский
Второстепенный
Katsuyuki
Edit Person Information Konishi
Японский
Второстепенный
Kenji
Edit Person Information Fukuda
Японский
Osamu
Edit Person Information Hosoi
Японский
Chris
Edit Person Information Cason
Английский
Sébastien
Edit Person Information Hebrant
Французский
Второстепенный
Shuuhei
Edit Person Information Sakaguchi
Японский
Второстепенный
Minoru
Edit Person Information Shiraishi
Японский
Mitsuo
Edit Person Information Iwata
Японский
Josh
Edit Person Information Grelle
Английский
Robbie
Edit Person Information Rist
Английский
Tikriti
Edit Person Information Shabudin
Английский
Eric
Edit Person Information Chevalier
Французский
Tony
Edit Person Information Beck
Французский
Yuri
Edit Person Information Chesman
Португальский (Бразилия)
Второстепенный
Nobutoshi
Edit Person Information Canna
Японский
Will
Edit Person Information Short
Английский
Jean-Michel
Edit Person Information Vovk
Французский
Второстепенный
Aya
Edit Person Information Endou
Японский
Второстепенный
Anri
Edit Person Information Katsu
Японский
Wataru
Edit Person Information Takagi
Японский
Christopher
Edit Person Information Bevins
Английский
Jason
Edit Person Information Spisak
Английский
Mathieu
Edit Person Information Moreau
Французский
Второстепенный
Kousuke
Edit Person Information Okano
Японский
Yoshiya
Edit Person Information Naruke
Японский
David
Edit Person Information Rasner
Английский
Greg
Edit Person Information Ayres
Английский
Второстепенный
Kenji
Edit Person Information Hamada
Японский
Второстепенный
Hiroshi
Edit Person Information Tsuchida
Японский
Kazuki
Edit Person Information Yao
Японский
Crispin
Edit Person Information Freeman
Английский
Eric
Edit Person Information Vale
Английский
David
Edit Person Information Manet
Французский
Martial
Edit Person Information Le Minoux
Французский
Второстепенный
Michiko
Edit Person Information Neya
Японский
Yumi
Edit Person Information Hara
Японский
Bridget
Edit Person Information Hoffman
Английский
Colleen
Edit Person Information Clinkenbeard
Английский
Второстепенный
Saori
Edit Person Information Hayami
Японский
Второстепенный
Yuuichi
Edit Person Information Nakamura
Японский
Второстепенный
Kazuya
Edit Person Information Nakai
Японский
Второстепенный
Hiroki
Edit Person Information Touchi
Японский
Второстепенный
Kaya
Edit Person Information Okuno
Японский
Yumi
Edit Person Information Kakazu
Японский
Kate
Edit Person Information Higgins
Английский
Monica
Edit Person Information Rial
Английский
Mireya
Edit Person Information Mendoza
Испанский
Второстепенный
Keiji
Edit Person Information Fujiwara
Японский
Shuuhei
Edit Person Information Sakaguchi
Японский
Quinton
Edit Person Information Flynn
Английский
Vic
Edit Person Information Mignogna
Английский
Antoni
Edit Person Information Lo Presti
Французский
Stéphane
Edit Person Information Ronchewski
Французский
Affonso
Edit Person Information Amajones
Португальский (Бразилия)
Второстепенный
Atsushi
Edit Person Information Abe
Японский
Второстепенный
Yuuka
Edit Person Information Hirose
Японский
Второстепенный
Rintarou
Edit Person Information Nishi
Японский
Mike
Edit Person Information McFarland
Английский
Второстепенный
Junichi
Edit Person Information Suwabe
Японский
Nobuyuki
Edit Person Information Hiyama
Японский
Chris
Edit Person Information Burnett
Английский
Wally
Edit Person Information Wingert
Английский
Pablo
Edit Person Information Hertsens
Французский
Второстепенный
Yasunori
Edit Person Information Matsumoto
Японский
Michael
Edit Person Information Lindsay
Английский
Robert
Edit Person Information McCollum
Английский
Benoit
Edit Person Information Dupac
Французский
Jean-Pierre
Edit Person Information Denuit
Французский
Karim
Edit Person Information Barras
Французский
Данный сайт использует файлы cookie. Используя его, вы даете согласие на использование нами файлов-cookie. Ознакомьтесь с Политикой файлов-cookie.
Инициал Ди Пятая стадия / Initial D Fifth Stage | Хасимото Мицуо | 2012 » Смотреть аниме онлайн
Название: Инициал Ди Пятая стадия
Оригинальное название: Initial D Fifth Stage
Год выхода: 2012
Жанр: спорт
Режиссер: Хасимото Мицуо
Студия: Synergy Japan / SynergySP
О фильме: Сиквел тв серии «Инициал Ди 4ый этап». Содержание 4го этапа: Риосуке Такахаши создаёт спецкоманду, под названием «Project D», для соревнований с другими командами вне префектуры Гунма. В неё входят двойные асы: Такуми Фудживара (управляет Toyota Sprinter Trueno GT-APEX «AE86») и Кейсуке Такахаши (управляет Mazda Efini RX-7 «FD3S»). Впереди их ждут битвы в Точиги, Сайтаме и Ибараки, против лучших гонщиков скалистых дорог. Для них, ночь — не время для сна!
© animedia
Почему вам нужно тестировать только 5 пользователей
Некоторые люди думают, что удобство использования очень дорогое и сложное дело и что пользовательские тесты должны быть зарезервированы для редкого проекта веб-дизайна с огромным бюджетом и щедрым графиком.Не правда. Сложные тесты на удобство использования — пустая трата ресурсов. Наилучшие результаты достигаются при тестировании не более 5 пользователей и проведении как можно большего количества небольших тестов.
В более раннем исследовании мы с Томом Ландауэром показали, что количество проблем юзабилити, обнаруженных при тестировании юзабилити с n пользователями, составляет:
N (1- (1- L ) N )
, где N — это общее количество проблем с удобством использования в проекте, а L — это доля проблем с удобством использования, обнаруженных при тестировании одного пользователя.Типичное значение L составляет 31%, усредненное по большому количеству изученных нами проектов. Построение кривой для L = 31% дает следующий результат:
Самая поразительная истина кривой состоит в том, что нулевых пользователя не дают никакой информации .
Как только вы соберете данные от одного тестового пользователя , ваше понимание резко возрастет, и вы уже узнали почти треть всего, что нужно знать об удобстве использования дизайна.Разница между нулем и даже небольшим количеством данных поразительна.
Когда вы протестируете второго пользователя , вы обнаружите, что этот человек делает некоторые из тех же вещей, что и первый пользователь, поэтому есть некоторое совпадение в том, что вы изучаете. Люди определенно разные, поэтому будет что-то новое, что сделает второй пользователь, чего вы не заметили с первым пользователем. Таким образом, второй пользователь добавляет некоторое количество новых идей, но не так много, как это сделал первый пользователь.
Третий пользователь будет делать много вещей, которые вы уже наблюдали с первым или вторым пользователем, и даже с некоторыми вещами, которые вы уже видели дважды.К тому же, конечно, третий пользователь сгенерирует небольшой объем новых данных, даже если не так много, как первый и второй пользователь.
По мере того, как вы добавляете все больше и больше пользователей, вы узнаете все меньше и меньше , потому что вы будете продолжать видеть одно и то же снова и снова. Нет реальной необходимости постоянно наблюдать одно и то же несколько раз, и вы будете очень мотивированы вернуться к чертежной доске и переделать сайт, чтобы устранить проблемы с удобством использования.
После пятого пользователя вы зря тратите время, постоянно наблюдая одни и те же результаты, но не узнавая много нового.
Итерационный дизайн
Кривая ясно показывает, что вам нужно протестировать как минимум с 15 пользователями, чтобы выявить все проблемы удобства использования в дизайне. Так почему я рекомендую тестировать гораздо меньшее количество пользователей?
Основная причина в том, что лучше распределить свой бюджет на пользовательское тестирование по множеству небольших тестов, а не тратить все на одно подробное исследование. Допустим, у вас есть средства, чтобы привлечь 15 типичных клиентов и попросить их протестировать ваш дизайн.Отлично. Израсходуйте этот бюджет на 3 исследования по 5 пользователей в каждом!
Вы хотите запустить несколько тестов, потому что настоящая цель юзабилити-инженерии — улучшить дизайн, а не просто задокументировать его недостатки. После того, как первое исследование с пятью участниками выявило 85% проблем с удобством использования, вы захотите исправить эти проблемы в редизайне.
После создания нового дизайна вам нужно снова протестировать . Несмотря на то, что я сказал, что редизайн должен «исправить» проблемы, обнаруженные в первом исследовании, на самом деле вы, , думаете, что , что новый дизайн преодолевает проблемы.Но поскольку никто не может создать идеальный пользовательский интерфейс, нет никакой гарантии, что новый дизайн действительно решит проблемы. Второй тест определит, сработали ли исправления или нет. Кроме того, при внедрении нового дизайна всегда существует риск возникновения новой проблемы удобства использования, даже если старая проблема была исправлена.
Кроме того, второе исследование с 5 пользователями обнаружит большинство из оставшихся 15% исходных проблем юзабилити, которые не были обнаружены в первом раунде тестирования.(Остается еще 2% исходных проблем — им придется подождать до третьего исследования, чтобы определить их.)
Наконец, второе исследование сможет глубже изучить удобство использования фундаментальной структуры сайта, оценивая такие вопросы, как информационная архитектура, поток задач и соответствие потребностям пользователей. Эти важные вопросы часто не видны в первоначальных исследованиях, когда пользователи ставятся в тупик из-за глупых поверхностных проблем юзабилити, которые мешают им по-настоящему копаться в сайте.
Таким образом, второе исследование послужит как гарантом качества результатов первого исследования, так и поможет обеспечить более глубокое понимание. Второе исследование всегда приводит к новому (но меньшему) списку проблем юзабилити, которые необходимо исправить при редизайне. То же самое относится и к этому редизайну: не все исправления будут работать; некоторые более глубокие проблемы будут обнаружены после очистки интерфейса. Таким образом, необходимо и третье исследование.
Максимальный пользовательский опыт значительно улучшается благодаря 3 исследованиям с 5 пользователями в каждом, чем одному монструозному исследованию с 15 пользователями.
Почему бы не протестировать с одним пользователем?
Вы можете подумать, что 15 исследований с одним пользователем будет даже лучше, чем 3 исследования с 5 пользователями. Кривая действительно показывает, что мы узнаем гораздо больше от первого пользователя, чем от любых последующих пользователей, так зачем продолжать? Две причины:
- Всегда существует риск быть введенным в заблуждение ложным поведением одного человека, который может выполнить определенные действия случайно или непредставительно. Достаточно даже трех пользователей, чтобы получить представление о разнообразии поведения пользователей и понять, что уникально, а что можно обобщить.
- Анализ рентабельности пользовательского тестирования дает оптимальное соотношение около 3 или 5 пользователей, в зависимости от стиля тестирования. Всегда существует фиксированная начальная стоимость, связанная с планированием и проведением исследования: лучше амортизировать эти начальные затраты на основе результатов, полученных от нескольких пользователей.
Когда тестировать больше пользователей
Вам необходимо протестировать дополнительных пользователей, если на веб-сайте несколько четко различающихся групп пользователей . Формула применима только для сопоставимых пользователей, которые будут использовать сайт примерно одинаково.
Если, например, у вас есть сайт, которым будут пользоваться как дети, так и родители, то эти две группы пользователей будут иметь достаточно разное поведение, что необходимо будет протестировать с людьми из обеих групп. То же самое можно сказать и о системе, направленной на соединение агентов по закупкам с торговым персоналом.
Даже когда группы пользователей сильно различаются, между наблюдениями этих двух групп все равно будет большое сходство. В конце концов, все пользователи — люди.Кроме того, многие проблемы удобства использования связаны с фундаментальным способом взаимодействия людей с Интернетом и влиянием других сайтов на поведение пользователей.
При тестировании нескольких групп разрозненных пользователей вам не нужно включать столько членов каждой группы, сколько в одном тесте для одной группы пользователей. Частичное совпадение наблюдений обеспечит лучший результат при тестировании меньшего числа людей в каждой группе. Рекомендую:
- 3–4 пользователя из каждой категории при тестировании двух групп пользователей
- 3 пользователя из каждой категории при тестировании трех или более групп пользователей (вы всегда хотите, чтобы как минимум 3 пользователя гарантировали, что вы охватили разнообразие поведения в группе)
Номер ссылки
Нильсен, Якоб, и Ландауэр, Томас К.: «Математическая модель нахождения проблем юзабилити», Труды конференции ACM INTERCHI’93 (Амстердам, Нидерланды, 24-29 апреля 1993 г.), стр. 206-213.
Дополнительные статьи
5 советов по проведению первого интервью
Первое собеседование обычно является первым шагом в процессе приема на работу. Также иногда называемые отборочными собеседованиями, первичными собеседованиями или предварительными собеседованиями, они часто являются первыми из нескольких собеседований. Те, кто никогда не сталкивался с этим, захотят запомнить эти советы, чтобы процесс прошел гладко.
Отнеситесь к этому серьезно
Некоторые люди не особо беспокоятся о первом собеседовании, особенно если это отборочное собеседование, потому что думают, что оно будет быстрым и очень легким. Иногда люди также считают, что интервью по Skype или телефону менее важны. Однако всегда важно делать все возможное. Готовьтесь к каждому собеседованию и всегда будьте профессиональны.
Исследование компании
Чтобы подготовиться к собеседованию, просмотрите список вакансий и загляните в историю компании.Это поможет вам ответить на вопросы о том, насколько вы подходите для работы и компании, и продемонстрирует, что вы готовы.
Практикуйтесь в ответах
Наряду с изучением компании, потренируйтесь отвечать на распространенные вопросы собеседований. Будь то собеседование по телефону, личное собеседование или веб-камера, вы всегда хотите выглядеть безупречно и профессионально.
Покажи свой энтузиазм
Даже на этой ранней стадии собеседования вы хотите подчеркнуть свой энтузиазм по отношению к компании и работе.На этом этапе работодатель, скорее всего, рассматривает несколько кандидатов, и вы хотите сделать все возможное, чтобы выделиться. Демонстрация страсти и интереса к работе — отличный способ быть замеченным.
Продолжение
Даже на первом собеседовании вам следует отправить интервьюеру благодарственное письмо за то, что он нашел время встретиться или поговорить с вами. Упомяните в письме что-нибудь конкретное о своем интервью, чтобы они вас запомнили.
Типы первых интервью
Обычно проверяющий (часто сотрудник компании или сторонний рекрутер) проводит собеседование со многими кандидатами и решает, какие из них подходят лучше всего.Затем они передадут меньший список кандидатов работодателю, который проведет следующий раунд собеседований с этим меньшим пулом соискателей.
В отличие от отборочных собеседований, некоторые компании проводят только один раунд собеседований при приеме на работу, или работодатель может проводить все раунды собеседований, а не нанимать рекрутера или сотрудника. В этом случае первое интервью может быть продолжительным и более интенсивным.
Первые собеседования проходят в разных местах и во многих формах.Некоторые из них могут быть телефонными собеседованиями, во время которых рекрутер или менеджер по найму задаст кандидату на работу серию вопросов по телефону.
Работодатель также может провести первое собеседование по видео или Skype. Поскольку собеседование может быть дорогостоящим, а в первый раунд собеседований может входить много людей, собеседования по телефону и Skype позволяют работодателям сэкономить деньги.
Остальные первые интервью проводятся лично. Эти собеседования обычно проходят на рабочем месте или в офисе, но могут также проводиться в независимом офисе службы занятости, в офисе карьеры колледжа или на ярмарке вакансий.
Некоторые первые собеседования также включают проверку навыков, чтобы подтвердить, что у вас есть навыки, необходимые для работы. Это называется оценкой талантов или тестами перед приемом на работу. Вас могут попросить пройти один из этих тестов онлайн или лично.
Обзор льготы на лекарства, отпускаемые по рецепту, часть D Medicare
Medicare Part D — это добровольное амбулаторное пособие на лекарства, отпускаемое по рецепту, для людей с Medicare, предоставляемое через частные планы, утвержденные федеральным правительством.Бенефициары могут выбрать участие в отдельном плане на лекарства по рецепту (PDP) в дополнение к традиционному Medicare или в плане Medicare Advantage по рецепту на лекарства (MA-PD), в основном HMO и PPO, которые покрывают все льготы Medicare, включая лекарства. В 2020 году 46 миллионов из более чем 60 миллионов человек, охваченных программой Medicare, участвуют в планах Части D. В этом информационном бюллетене представлен обзор программы Medicare Part D, наличия плана, регистрации, расходов и финансирования на основе данных Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), Бюджетного управления Конгресса (CBO) и других источников.
Доступность плана Medicare по рецепту на лекарства в 2021 году
В 2021 году 996 PDP будут предложены в 34 регионах PDP по всей стране (за исключением территорий). Это представляет собой увеличение на 48 PDP с 2020 года (увеличение на 5%) и увеличение на 250 планов (увеличение на 34%) с 2017 года (Рисунок 1).
Рисунок 1: Всего в 2021 году будет предложено 996 автономных планов приема рецептурных препаратов Medicare, часть D, что на 5% больше по сравнению с 2020 годом и на 33% больше с 2017 года
Относительно большое увеличение числа PDP в последние годы, вероятно, связано с устранением CMS требования «значимого различия» для PDP с расширенными преимуществами, предлагаемых одной и той же организацией в том же регионе.Планы с расширенными преимуществами могут предлагать более низкую франшизу, меньшее участие в расходах или более высокий начальный предел покрытия. Раньше от спонсоров PDP требовалось продемонстрировать, что их расширенные PDP существенно различаются с точки зрения личных расходов учащихся, чтобы гарантировать, что предложения по планам были более четкими. В период с 2018 по 2021 год количество расширенных PDP увеличилось почти на 50%, с 421 до 618, в основном из-за этого изменения политики.
Бенефициары в каждом штате будут иметь выбор из нескольких автономных PDP в 2021 году, от 25 PDP на Аляске до 35 PDP в Техасе (см. Карту) .Кроме того, бенефициары смогут выбирать из множества MA-PD, предлагаемых на местном уровне для покрытия своих льгот по программе Medicare.
Новое в 2021 году, бенефициары в каждом штате будут иметь возможность зарегистрироваться в плане Части D, участвующем в новой модели инновационного центра администрации Трампа, в которой расширенные планы лекарств покрывают инсулиновые продукты с ежемесячной доплатой в размере 35 долларов США в качестве вычитаемого первоначального покрытия и фазы разрыва в покрытии льготы по Части D.Участвующие планы не должны покрывать все инсулиновые продукты при ежемесячной доплате в размере 35 долларов США, только по одной лекарственной форме (флакон, ручка) и типу инсулина (быстродействующего, краткосрочного, промежуточного и длительного действия). В 2021 году в этой модели будут участвовать в общей сложности 1635 планов Part D, что составляет чуть более 30% как PDP (310 планов), так и MA-PD (1325 планов), доступных в 2021 году, включая планы на территориях. В модели участвуют от 8 до 10 PDP в каждом регионе в дополнение к нескольким MA-PD (см. Карту) .
Доступность плана субсидий для малоимущих в 2021 году
Бенефициары с низким доходом и скромными активами имеют право на помощь в виде взносов по плану Части D и совместного несения расходов. В рамках программы субсидирования для лиц с низким доходом (LIS) Части D для учащихся Части D с низкими доходами (менее 150% бедности или 19 140 долларов США для физических лиц / 25 860 долларов США для супружеских пар в 2020 году) доступны дополнительные страховые взносы и помощь с разделением затрат. скромные активы (менее 14 610 долларов США для частных лиц / 29 160 долларов США для пар в 2020 году).
В 2021 году будет доступно 259 планов для регистрации бенефициаров LIS без страховых взносов, на 15 больше, чем в 2020 году (рост на 6%), и на второй год с увеличением количества контрольных планов с 2018 года (Рисунок 2). Чуть более четверти PDP в 2021 году (26%) являются эталонными планами. У некоторых участников меньше вариантов контрольных планов, чем у других, поскольку доступность контрольных планов зависит от региона Части D. Количество бесплатных PDP в 2021 году варьируется по штатам от 5 до 10 планов (см. Карту) .Участники LIS могут выбрать любой план, предлагаемый в их районе, но если они зарегистрированы в плане, отличном от эталонного, от них может потребоваться оплатить некоторую часть ежемесячной страховой премии своего плана
.
Рисунок 2: В 2021 году 259 автономных планов приема лекарств, часть D, будут доступны без надбавки для участников, получающих субсидию для малоимущих («контрольные» планы)
Премии и льготы плана Part D в 2021 году
Премии
Базовая премия получателя по части D на 2021 год, которая основана на заявках, поданных как PDP, так и MA-PD, и не взвешена при регистрации, составляет 33 доллара.06, скромное (1%) увеличение по сравнению с 2020 годом. Но фактические страховые взносы, выплачиваемые участниками Части D, значительно различаются. На 2021 год ежемесячные взносы PDP варьируются от минимума в 5,70 доллара для PDP на Гавайях до максимума в 205,30 доллара для PDP в Южной Каролине (без учета участия в плане). Даже в пределах штата премии PDP могут варьироваться; например, во Флориде ежемесячные страховые взносы варьируются от 7,30 до 172 долларов. В дополнение к ежемесячному взносу участники Части D с более высоким доходом (87 000 долларов США на человека; 174 000 долларов США на супружескую пару) платят дополнительный сбор, связанный с доходом, в размере от 12 долларов США.От 32 до 77,14 долларов в месяц в 2021 году (в зависимости от дохода).
Преимущества
Стандартное установленное пособие по Части D состоит из нескольких этапов, включая франшизу, начальную фазу покрытия, фазу перерыва в покрытии и катастрофическое покрытие. В период с 2020 по 2021 год параметры стандартного пособия будут расти, а это означает, что участники Части D столкнутся с более высокими наличными расходами на франшизу и на начальном этапе страхового покрытия, как и в предыдущие годы, и им придется платить. больше из собственного кармана, прежде чем претендовать на катастрофическое покрытие (Рисунок 3).
- Стандартная франшиза увеличивается с 435 долларов в 2020 году до 445 долларов в 2021 году
- Первоначальный лимит покрытия увеличивается с 4020 долларов до 4130 долларов, а также
- Порог выплат из кармана увеличивается с 6350 долларов до 6550 долларов (что эквивалентно 10 048 долларам общих расходов на лекарства в 2021 году по сравнению с 9719 долларами в 2020 году).
Стандартные суммы пособий индексируются для ежегодного изменения в зависимости от темпов роста расходов на душу населения по Части D и, за исключением 2014 года, ежегодно увеличиваются с 2006 года.
Рисунок 3: Стандартные параметры льгот Medicare, часть D увеличатся в 2021 году
В отношении затрат на этапе разрыва покрытия бенефициары платят 25% как за фирменные, так и за генерические препараты, при этом производители предоставляют 70% скидку на бренды и планы, оплачивая оставшиеся 5% затрат на брендовые препараты, а планы оплачивают оставшиеся 75% стоимости дженериков. Если общая стоимость лекарств превышает катастрофический порог, Medicare оплачивает 80%, планы — 15%, а участники — либо 5% от общей стоимости лекарств, либо 3 доллара.70 / 9,20 доллара США за каждый генерический и фирменный препарат соответственно.
Планы
Part D должны предлагать либо стандартное пособие с установленными выплатами, либо альтернативный вариант равной стоимости («актуарный эквивалент»), а также могут предоставлять расширенные льготы. Как базовые, так и расширенные планы выплат различаются с точки зрения их конкретного плана льгот, покрытия и затрат, включая отчисления, суммы совместного несения затрат, инструменты управления использованием (т. Е. Предварительное разрешение, количественные ограничения и ступенчатую терапию) и формуляры (т. Е., покрытые лекарствами). Формулы плана должны включать классы препаратов, охватывающие все болезненные состояния, и как минимум два химически различных препарата в каждом классе. Планы Части D должны охватывать все лекарства шести так называемых «защищенных» классов: иммунодепрессанты, антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные препараты, антиретровирусные препараты и противоопухолевые препараты.
Часть D и зачисление в программу субсидий для малоимущих
Участие в планах Medicare Part D является добровольным, за исключением бенефициаров, имеющих право на участие как в Medicare, так и в Medicaid, и некоторых других бенефициаров с низким доходом, которые автоматически включаются в PDP, если они не выбирают план самостоятельно.Если у бенефициаров нет покрытия лекарств из другого источника, которое, по крайней мере, не хуже стандартного покрытия Части D («заслуживающее доверия покрытие»), им грозит штраф в размере 1% от среднего национального страхового взноса за каждый месяц задержки регистрации.
В 2020 году 46,5 миллиона получателей Medicare зарегистрированы в планах Medicare Part D, включая групповые планы только для работодателей; из общего числа чуть более половины (53%) участвуют в отдельных PDP и почти половина (47%) участвуют в планах лекарств Medicare Advantage (Рисунок 4).Еще 1,3 миллиона бенефициаров, по оценкам, имеют покрытие лекарств в рамках спонсируемых работодателем пенсионных планов, когда работодатель получает субсидию от федерального правительства в размере 28% от расходов на лекарства в размере от 445 до 9 200 долларов США на пенсионера (в 2021 году). По оценкам, несколько миллионов бенефициаров имеют другие источники покрытия лекарств, включая планы работодателя для активных работников, FEHBP, TRICARE и Veterans Affairs (VA). По оценкам, еще 12% людей с Medicare не имеют заслуживающего доверия страхового покрытия лекарств.
Рисунок 4: Участие в программе Medicare, часть D, в планах отдельных лекарственных препаратов в последнее время снизилось, но неуклонно растет в планах лечения в рамках программы Medicare Advantage
Примерно 13 миллионов участников программы Part D получат субсидию для лиц с низким уровнем дохода в 2020 году. Бенефициары, которые имеют двойное право, QMB, SLMB, QI и SSI, автоматически получают право на дополнительную помощь, а Medicare автоматически зачисляет их в PDP с надбавками в размере или ниже среднего по региону (эталон субсидий для малоимущих), если они не выбирают план самостоятельно.Другие бенефициары подлежат проверке как дохода, так и имущества, и должны подать заявку на субсидию для малоимущих через Администрацию социального обеспечения или Medicaid.
Часть D Расходы и финансирование
Расходы по части D
Бюджетное управление Конгресса (CBO) оценивает, что расходы на пособия по Части D составят 96 миллиардов долларов в 2021 году, что составляет 13% чистых расходов Medicare (за вычетом компенсационных поступлений от страховых взносов и государственных трансфертов). Расходы по Части D зависят от нескольких факторов, включая общее количество участников, участвующих в Части D, их состояние здоровья и употребление наркотиков, количество участников с высокими затратами (те, у которых расходы на лекарства превышают катастрофический порог), количество участников, получающих Низкую Субсидия на доход и возможность планов договариваться о скидках (скидках) с фармацевтическими компаниями и договоренности о льготных ценах с аптеками, а также управлять использованием (например,g., продвижение использования непатентованных лекарств, предварительное разрешение, ступенчатая терапия, ограничения количества и почтовый перевод). В настоящее время федеральный закон запрещает министру здравоохранения и социальных служб вмешиваться в переговоры о ценах на лекарства между спонсорами плана Части D и производителями лекарств.
Часть D Финансирование
Финансирование Части D осуществляется за счет общих доходов (71%), премий бенефициаров (16%) и государственных взносов (12%). Ежемесячный страховой взнос, выплачиваемый участниками, составляет 25,5% от стоимости стандартного покрытия лекарственных препаратов.Medicare субсидирует оставшиеся 74,5% на основании заявок, представленных планами на ожидаемые выплаты пособий. Учащиеся с более высоким доходом, участвующие в программе Part D, оплачивают большую долю стандартных расходов по программе Part D, от 35% до 85%, в зависимости от дохода.
Платежи по планам
По оценкам актуариев Medicare, в 2021 году планы по Части D будут получать прямые субсидии в среднем в размере 216 долларов США на каждого участника в целом, 2639 долларов США для участников, получающих LIS, и 1026 долларов США в виде перестраховочных выплат для участников с очень высокими затратами; Ожидается, что работодатели будут получать в среднем 575 долларов для пенсионеров в рамках планов субсидирования работодателей.Планы Части D также получают дополнительные выплаты с поправкой на риск в зависимости от состояния здоровья их участников, а потенциальные общие убытки или выгоды планов ограничиваются договоренностями о разделении рисков с федеральным правительством («коридоры рисков»).
В рамках перестрахования Medicare субсидирует 80% общих расходов на лекарства, понесенных участниками Части D с относительно высокими затратами на лекарства, превышающими порог катастрофического покрытия. В совокупности перестраховочные выплаты Medicare по планам части D в настоящее время составляют почти половину общих расходов по части D (45%), по сравнению с 14% в 2006 году (рост с 6 миллиардов долларов в 2006 году до 46 миллиардов долларов в 2019 году) (Рисунок 5) .Более высокие расходы на пособия, превышающие катастрофический порог, являются результатом нескольких факторов, в том числе увеличения количества дорогостоящих лекарств, роста цен на рецептурные лекарства и изменения, внесенного ACA, чтобы рассчитать скидку производителя на цену торговой марки. лекарственные средства в промежутке покрытия до порога выплаты наличных средств для катастрофического покрытия; это изменение привело к тому, что большее количество участников Части D со временем тратит больше катастрофического порога.
Рисунок 5: Расходы на страхование катастроф («перестрахование») теперь составляют почти половину (45%) общих расходов Medicare Part D по сравнению с 14% в 2006 году
Проблемы будущего
Пособие на лекарства по программе Medicare помогло сократить наличные расходы на лекарства для участников, что особенно важно для людей со скромным доходом или очень высокой стоимостью лекарств.Но в связи с ростом стоимости лекарств, увеличением количества планов, взимающих совместное страхование, а не фиксированной доплатой за покрываемые фирменные препараты, и ежегодным увеличением порога наличных расходов, многие участники Части D, вероятно, столкнутся с более высокими выплатами из кармана. затраты на их лекарства.
В свете постоянного внимания к расходам на лекарства, отпускаемые по рецепту, и росту стоимости лекарств, политики выступили с несколькими предложениями по контролю за расходами на лекарства со стороны Medicare и получателей помощи. Некоторые из этих предложений касаются озабоченности по поводу отсутствия жесткого ограничения на расходы из кармана для участников Части D, значительного увеличения расходов на Medicare для участников с высокой стоимостью лекарств и относительно слабых финансовых стимулов, с которыми сталкиваются спонсоры плана Части D. контролировать высокую стоимость лекарств.Такие предложения включают в себя разрешение Medicare вести переговоры о ценах на лекарства, реструктуризацию льгот по Части D, чтобы добавить жесткое ограничение на расходы на лекарства из кармана, требование от производителей выплачивать скидку федеральному правительству, если цены на их лекарства растут быстрее, чем инфляция, использование цен на лекарства в других странах при определении цен на лекарства в США, разрешение импорта лекарств и перекладывание большей ответственности за катастрофические расходы на страховое покрытие на планы Части D и производителей лекарств.
Понимание того, насколько хорошо часть D продолжает удовлетворять потребности людей, участвующих в программе Medicare, будет основано на постоянном мониторинге рынка планов части D, изучении покрытия и стоимости новых и существующих лекарств, оценке воздействия новой модели инсулина и сохранении вкладки о расходах на лекарственные препараты из кармана получателей Medicare.