Диагностика кшм: Диагностика КШМ двигателя

Содержание

Диагностика КШМ двигателя

Диагностика КШМ двигателя автомобиля

В автомобильных двигателях внутреннего сгорания поршневого типа происходят сложные процессы преобразования химической энергии топлива в тепловую энергию, а тепловой энергии в механическую. При этом механическая энергия с помощью кривошипно-шатунного механизма (КШМ) из возвратно-поступательного движения поршня преобразуется во вращательное движение коленчатого вала. В работе двигателя участвуют синхронно действующие многие механизмы и системы, но главным является кривошипно-шатунный механизм (КШМ). Этот механизм определяет основные эксплуатационные качества двигателя и необходимость ремонтных воздействий, которые наиболее трудоемки.

Изменение технического состояния КШМ – цилиндров, поршневых колец, поршней, шеек и подшипников коленчатого вала – зависит от многих факторов эксплуатационного порядка (нагрузка, температурный режим, периодичность и качество технического обслуживания, качество масел, топлива, квалификация водителя, режим прогрева и т. д.). Во время проверки кривошипно-шатунного механизма уделите больше внимание диагностике коленчатого вала, так как эта деталь достаточно дорогостоящая.

Непосредственное влияние на эксплуатационные качества автомобиля – мощность двигателя, расход топлива и масла, пусковые качества, состав отработавших газов – оказывает износ цилиндров, поршней и поршневых колец. Состояние этих же деталей чаще всего определяет и необходимость ремонта двигателя.

Сопряжение коленчатого вала не оказывают влияния на эксплуатационные качества двигателя, но определяют необходимость ремонта, если износ их достигает предельной величины, и появляются опасные стуки, при которых дальнейшая работа двигателя невозможна.

Диагностика ГРМ двигателя (газораспределительного механизма)

Значительное влияние на эксплуатационные качества двигателя оказывают неисправности клапанов газораспределительного механизма и в первую очередь герметичность прилегания клапана к седлу в блоке цилиндров или головке блока. Нарушение герметичности клапанов возможно в результате выработки рабочей фаски головки клапана или седла, подгорания фаски, перекоса головки клапана из-за износа направляющей втулки клапана или деформации стержня клапана, а также в результате уменьшения теплового зазора между толкающим элементом и стержнем клапана. Увеличение этого зазора на герметичность посадки клапана не влияет, но вызывает сильные стуки и повышенный износ рабочих фасок клапана и седла. Бывают случаи, когда клапан не садится в седло из-за поломки пружины, обильного нагарообразования, задиров в направляющей втулке, перегрева и попадания под клапан посторонних твердых частиц.

Величины номинальных и предельных значений структурных параметров двигателей отечественного производства приведены в таблице.

Величины номинальных параметров установлены довольно точно и выдерживаются заводами-изготовителями. Величины предельных параметров имеют значительные отклонения от рекомендованных как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения их значений.

Это объясняется трудностями определения структурных параметров в эксплуатационных условиях без разборки сопряжений, а также различным подходом к эксплуатации машин с учетом сезонности, экономической стороны, возможности выполнить ремонт в момент, когда параметры двигателя достигли своего предельного значения и механизм полностью выработал свой ресурс.

Для определения структурных параметров с достаточной для практики точностью в эксплуатационных условиях применяют способы и приборы, измеряющие диагностические параметры, которые связаны с величиной структурных параметров.С помощью современной диагностики двигателя можно с легкостью определить появившиеся неисправности.

Например, диагностический параметр – пропуск газов в картер двигателя связан количественными зависимостями с износом цилиндро-поршневой группы, которая влияет на мощность двигателя, на расход масла и топлива и на другие качества двигателя. С помощью акустического сигнала определяется величина зазоров в газораспределительном механизме и кривошипно-шатунном механизме. Давление масла в магистрали связано с зазорами в сопряжениях шейки коленчатого вала – подшипники.

Диагностика кривошипно-шатунного механизма

Рабочие качества кривошипно-шатунного механизма можно оценить методом измерения давления масла, определению характерности стуков и замеру зазоров в определенных сопряжениях коленчатого вала.

Измерение давления масла

Давление масла проверяется с помощью прибора, состоящего из манометра, соединительного рукава с накидной гайкой и ниппелем и демпфера, сглаживающего пульсацию масла во время замера давления. Для снятия показаний давления в главной магистрали, прибор подсоединяют к корпусу масляного фильтра, разъединив его, предварительно, с трубкой штатного манометра. Для проверки давления следует последовательно следующие операции:

  • подсоединить к корпусу масляного фильтра измерительное устройство;
  • запустить и прогреть двигатель до стандартного теплового состояния;
  • зафиксировать давление масла в главной магистрали при холостом ходе, на момент устойчивого и номинально частотного вращения коленчатого вала.

Прослушивание стуков в сопряжениях коленчатого вала

Стуки в КШМ прослушивают в определенных сопряжениях с помощью электронного автостетоскопа. Этот метод диагностики КШМ требует нагнетания в надпоршневое пространство разреженного давления посредством специальной компрессорно-вакуумной установки. Требуется прослушать сопряжения между поршневым пальцем и бобышкой поршня, также между шатунным механизмом и шейкой коленчатого вала, а затем между втулкой верхней головки шатуна и поршневым пальцем.

В том случае, когда зафиксировано пониженное давление масла и стуки в коленчатом валу, потребуется проверка зазоров в вышеперечисленных сопряжениях и замена датчика давления масла. Если давление масла понижено, но стуков нет, то следует отрегулировать сливной клапан смазочной системы. В том случае если произведенные действия не приведут к нормализации давления, то потребуется проверка диагностика системы смазки на стенде.

Диагностика КШМ по ширине зазоров в его сопряжениях

Состояние кривошипно-шатунного механизма также определяют по величине зазоров в его сопряжениях. Их замеряют с помощью специального устройства и по следующей схеме:

  • установить поршень цилиндра в сжатом состоянии;
  • застопорить коленчатый вал;
  • вместо форсунки закрепить устройство в головке цилиндров, ослабить стопорный винт, а затем приподнять направляющую вверх;

  • включить устройство и довести давление до разряженного состояния;

  • добиться стабильных показаний индикатора методом двух- или трехкратного цикла подачи;
  • зафиксировать зазор в соединении между верхней головкой шатуна и поршневым пальцем, а затем суммарный зазор между шатунным подшипником и верхней головкой шатуна.

Все зазоры в КШМ измеряются трехкратно и принимают среднее арифметическое значение. В случае, когда зазоры одного любого шатуна больше допустимых значений, требуется ремонт двигателя.

Диагностирование кривошипно-шатунного механизма (КШМ) | ЖЕЛЕЗНЫЙ-КОНЬ.РФ

Диагностика кривошипно-шатунного механизма производится при поступлении соответствующей заявки от тракториста-машиниста, а также при проведении операций ТО-3 и перед началом ремонта. Снижение давления масла и наличие стуков указывают на износ соединений кривошипно-шатунного механизма (КШМ).

Стук в соединениях КШМ следует прослушивать автостетоскопом в зоне коренных и шатунных подшипников. При этом необходимо резко изменять частоту вращения коленчатого вала с минимальной до средней.

Стук поршневого пальца следует прослушивать в зоне движения поршня.

Наиболее точно оценивать зазоры в соединениях КШМ рекомендуется путём измерения суммарного зазора (сумма зазоров в шатунном подшипнике и в соединениях «поршневой палец — втулка верхней головки шатуна» и «поршневой палец — бобышки поршня»).

Во время проведения технического обслуживания и перед началом ремонта суммарный зазор рекомендовано измерять при помощи устройства КИ-13933М [рис. 14].

Рис. 14. Устройство КИ-13933М для определения суммарного зазора в шатунных подшипниках.

1) – Скоба;

2) – Сменный наконечник;

3) – Сменный наконечник;

4) – Струны;

5) – Винт;

6) – Корпус;

7) – Заслонка.

Данное устройство представляет собой корпус (6), на котором закрепляется индикатор часового типа ИЧ-10. Внизу корпус заканчивается фланцем, при помощи которого его устанавливают на шпильки крепления форсунок. В комплекте данного устройства имеются сменные наконечники, а также струны, которые предназначаются для двигателей разных марок. Для того чтобы измерить суммарный зазор в кривошипно-шатунном механизме, нужно наконечник устройства вставить в отверстие снятой форсунки и закрепить на шпильках. Наконечник и струна при этом выбираются соответственно марке проверяемого дизеля. Вращением специальной гайки можно перемещать струну.

Сначала следует прокрутить коленчатый вал при помощи пускового устройства. Одновременно с этим нужно опустить струну, вращая гайку до начала вибрации стрелки индикатора. Этот момент соответствует касанию струной днища поршня. Далее, установив нулевое деление шкалы индикатора против его стрелки, нужно отвести струну вверх на расстояние 0,8-0,9 мм, пустить дизель, довести частоту вращения холостого хода до максимального значения, а затем снова плавно опустить струну до начала вибрации стрелки. Отсчитать показания по шкале индикатора (они соответствуют суммарному зазору в КШМ). Допустимое значение зазоров в кривошипно-шатунном механизме представлено в [табл. 10].

Табл. 10. Допускаемые зазоры в кривошипно-шатунном механизме.

Марка дизельного двигателя Суммарный зазор, не более, мм при наработке
2000 моточасов 4000 моточасов
Д1 Д2 Д3 Д1 Д2 Д3
ЯМЗ-240Б, ЯМЗ-238НБ 0,68 0,56 0,40 0,79 0,70 0,52
СМД-62, СМД-60, А-01М, А-41, СМД-14 0,65 0,54 0,38 0,76 0,67 0,50
Д-240, Д-240Д, Д-50, Д-50Л, Д-65Н, Д-65М, Д-144, Д-21 0,61 0,50 0,35 0,71 0,62 0,46

Способ измерения суммарного зазора при помощи устройства КИ-13933 состоит в том, что при большой частоте вращения «выбираются» зазоры в соединениях за счёт сил инерции перемещающихся деталей.

Для уменьшения трудоёмкости диагностирования достаточно определения суммарного зазора в шатунных подшипниках первого цилиндра для двигателей Д-240, СМД-14, Д-65, Д-21, а для двигателя Д-37Е – второго и четвёртого цилиндров.

8*

Похожие материалы:

Диагностирование кривошипно-шатунного механизма двигателя | Диагностирование автомобиля

Предварительная оценка состояния сопряжения КШМ по давлению масла и стукам

Предварительную оценку состояния сопряжений КШМ можно получить по величине давлении масла в главной магистрали и характеру стуков в определенных зонах двигателя.

Давление масла проверяют устройством КИ-5472 ГОСНИТИ, которое состоит из манометра, соединительного рукава с ниппелем и накидной гайкой, демпфера для сглаживания пульсации масла при измерении давления и сменных штуцеров. Чтобы измерить давление в главной магистрали дизеля, устройство подключают к корпусу масляного фильтра, отсоединив трубку штатного манометра.

Для проверки давления выполните следующие операции:

  • подсоедините к корпусу масляного фильтра КИ-5472
  • запустите и прогрейте до нормального теплового состояния двигатель
  • зафиксируйте давление масла в магистрали при номинальной и минимально устойчивой частоте вращения коленчатого вала на холостом ходу

Стуки в сопряжениях КШМ прослушивают при неработающем двигателе электронным автостетоскопом ТУ 14 МО.082.017, попеременно создавая в надпоршневом пространстве разрежение и давление с помощью компрессорно-вакуумной установки КИ-4912 ГОСНИТИ или КИ-13907 ГОСНИТИ. Прослушивают стуки в сопряжениях бобышки поршня — поршневой палец, поршневой палец — втулка верхней головки шатуна, шейка коленчатого вала — шатунный механизм.

Если давление масла ниже допустимых значений, при наличии стуков в сопряжениях коленчатого вала проверяют зазоры в указанных сопряжениях. При пониженном давлении масла и отсутствии стуков проверяют регулировку сливного клапана смазочной системы. Если это не даст положительных результатов, проверяют подачу масла насосом и состояние редукционного клапана смазочной системы на стенде.

Определение состояния КШМ по зазорам в его сопряжениях

Заключение о состоянии КШМ можно сделать по величине зазоров в его сопряжениях. Суммарный зазор в верхней головке шатуна и шатунном подшипнике замеряют устройством КИ-11140 ГОСНИТИ.

Для измерения зазоров необходимо:

  • установить поршень проверяемого цилиндра в ВМТ на такте сжатия и застопорить коленчатый вал
  • закрепить устройство в головке цилиндров вместо форсунки, ослабив стопорный винт и приподняв направляющую с индикатором и штоком вверх
  • опустить направляющую до упора штока в днище поршня (натягом) и зафиксировать ее винтом
  • присоединить распределительный трубопровод компрессорно-вакуумной установки к штуцеру пневматического приемника
  • включить установку и довести давление и разрежение в ее ресиверах соответственно до 0,06—0,1 МПа и 0,06—0,07 МПа
  • выполнить два-три цикла подачи в надпоршневое пространство давления и разрежения переключением распределительного крана до получения стабильных показаний индикатора
  • соединить краном ресивер сжатого воздуха с надпоршневым пространством и настроить индикатор на нуль
  • плавно соединить ресивер разреженного воздуха с надпоршневым пространством и зафиксировать по индикатору сначала зазор в соединении поршневой палец — верхняя головка шатуна, затем суммарный зазор в верхней головке шатуна и шатунном подшипнике

Зазоры в КШМ измеряют 3-кратно и принимают среднее значение.

Если зазоры хотя бы у одного шатуна превышают допустимые значения, двигатель подлежит ремонту.

4.3.Диагностирование кривошипно-шатунного механизма

Проверяют
кривошипно-шатунный механизм пускового
двигателя по стукам, величине суммарного
зазора в элементах КШМ и величине

создаваемого
разрежения.

Стуки
проверяют при неработающем двигателе,
для чего устанавливают поршень в в.м.т.
на такте сжатия и фиксируют его в данном
положении. Специальным переходником,
ввертываемым в отверстие свечи или
заливного краника, подключают к
надпоршневому пространству наконечник
компрессорно-вакуумной установки
КИ-13907. При закрытом кране установки
включают компрессор и создают в ресивере
давление 0,2…0,25 МПа и разрежение
0,06…0,07 МПа. Регулируют давление до 0,2
МПа, прикладывают наконечник стетоскопа
к блоку цилиндров в зоне поршневого
пальца, открывают кран, и попеременно
создавая в надпоршневом пространстве
разрежение и сжатие, прослушивают стуки
в верхней головке шатуна. Продолжая
поддерживать в ресиверах заданное
давление и разрежение, и, прикладывая
наконечник стетоскопа к картеру и
цилиндру, прослушивают стуки в подшипниках.
Значительные стуки указывают на
необходимость проверки зазоров в данных
сопряжениях.

При
проверке зазоров вывертывают из головки
свечу. зажигания и устанавливают вместо
нее приспособление КИ-11140 с индикатором
часового типа (рис. 5.5.), при этом ножка
индикатора должна утопать на 1,5..2
мм.

Открыв
распределительный кран, создают в камере
разрежение. Нулевое значение шкалы
индикатора совмещают с большой стрелкой.
После этого создают в камере давление.
Переводят кран в нейтральную позицию
и подсчитывают разницу в показаниях
индикатора. Полученный результат покажет
величину суммарного зазора в сопряжениях
кривошитю-шатунного механизма. Если
данный зазор превышает допустимое
значение — 1 мм, то двигатель подлежит
разборке для непосредственного измерения
зазоров в каждом подшипниковом узле.

Для
измерения величины разрежения отсоединяют
наконечник компрессорно-вакуумной
установки. Ввертывают, если был вывернут,
заливной краник. В свечное отверстие
вставляют вакуум-анализатор КИ-5315 (рис.
6.5.). Прокручивая коленчатый вал стартером,
измеряют величину разрежения. Если оно
меньше 0,03 МПа, то пусковой двигатель
подлежит разборке для проведения
экспертизы деталей цилиндро-поршневой
группы и определения объема ремонтных
работ.

    1. Обслуживание системы питания

Промывают
карбюратор. Для этого вывертывают из
корпуса карбюратора штуцер подвода
топлива, очищают от грязи и встречным
потоком бензина или керосина продувают
сетку. При сильном загрязнении извлекают
ее из штуцера и продувают
сжатым воздухом. Если пусковой двигатель
работает с перебоями, то вывертывают
винт холостого хода и винт жиклера-распылителя.
Промывают их в бензине и продувают
сжатым воздухом. Продувают воздухом
каналы холостого хода и отверстие
главного жиклера.

У
беспоплавкового карбюратора К-06 (11.1107)
снимают крышку диафрагмы, затем прокладку
и диафрагму и прополаскивают все детали
и корпус в бензине.

Собирают
карбюратор в обратной последовательности.
При этом диафрагму нужно установить
так, чтобы большой металлический диск
ее находился внутри камеры (топливной
полости).

После
постановки карбюратора на двигатель
проверяют и регулируют тяги автоматического
управления дроссельной заслонкой. Для
этого полностью открывают заслонку (до
упора ограничителя в прилив корпуса),
и не изменяя положения ее рычагов и
рычагов регулятора, присоединяют тягу
к рычагу заслонки, при необходимости
изменив длину тяги.

Диагностирование коренных и шатунных подшипников кривошипно-шатунного механизма Текст научной статьи по специальности «Механика и машиностроение»

УДК 621.43:621.822.17

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ КОРЕННЫХ И ШАТУННЫХ ПОДШИПНИКОВ КРИВОШИПНО-ШАТУННОГО МЕХАНИЗМА

К. В. Глемба, А.В. Гриценко, О.Н. Ларин

Представлены методы и средства диагностирования коренных и шатунных подшипников кривошипно-шатунного механизма автомобилей и тракторов. Проведены исследования изменения давления и расхода масла через коренные подшипники ДВС. Предложен и применен способ безразборной диагностики состояния подшипников скольжения двигателя, разработан прибор, обеспечивающий режимы нагружения подшипников. Определена связь повышения величины разности относительных эксцентриситетов на холостом ходу при увеличении отношения величин давлений без нагрузки и под нагрузкой. Подтверждено, что пропускная способность через коренной и шатунный подшипник характеризуется динамическими и статическими пропускными способностями этих узлов.

При проведении экспериментальных исследований по определению связи технического состояния коренных подшипников с величиной сигнала давления был выявлен наиболее чувствительный режим — при частоте вращения коленчатого вала двигателя, близкой к частоте вращения холостого хода для двигателя ЗМЗ-4062. Изложены экспериментальные исследования.

Ключевые слова: диагностирование, автомобиль, коренные и шатунные подшипники, кривошипно-шатунный механизм, метод диагностирования, параметры давления, диагностические параметры, методы и средства, техническое состояние.

Перспективным направлением в диагностировании автомобилей является развитие методов тестовой диагностики узлов и деталей в динамическом режиме. Важно, чтобы существовала возможность управления процессом нагружения элементов в исследуемой области.

Исследования показали, что из всех рассмотренных методов диагностирования кривошипношатунного механизма (КШМ) и системы смазки двигателей внутреннего сгорания (ДВС) наиболее перспективным и позволяющим оценивать степень влияния технического состояния отдельных их элементов на правильность функционирования двигателей в целом является метод диагностирования по параметрам пульсации давления в центральной масляной магистрали [1-3]. Эти пульсации создаются элементами системы смазки и подшипниками КШМ, отражают изменение эксплуатационного состояния узлов и элементов, что позволяет рассмотреть и исследовать сложную взаимосвязь динамически нагруженных элементов в работающем механизме — двигателе.

Большое количество структурных звеньев КШМ оказывают влияние на изменение формы осциллограммы давления в центральной масляной магистрали. В связи с этим связь структурных и диагностических параметров представляется достаточно сложной и неопределенной. Для раскрытия неопределенности были выдвинуты частные гипотезы: «Определение технического состояния коренных подшипников КШМ возможно посредством измерения давлений в центральной масляной магистрали и вычисления их разности в циклах с максимальной нагрузкой и без нее при различных частотах вращения коленчатого вала двигателя» [1, 2].

Нагрузку двигателя предполагается обеспечить, используя способ и устройство [1, 2]. При использовании данного способа величину нагрузки обеспечивают путем полного и частичного отключения части цилиндров ДВС и степенью открытия дроссельной заслонки. При этом за счет смещения баланса индикаторной мощности и мощности механических потерь добиваются изменения уровня нагрузки на диагностируемый подшипник.

Теоретические исследования

При проведении расчетных исследований использовались методики, разработанные на кафедре «Автомобильный транспорт и сервис автомобилей» Южно-Уральского государственного университета под руководством профессоров В.Н. Прокопьева и Ю.В. Рождественского [4].

На основании использованных методик подобран параметр для диагностирования коренного подшипника — отношение давлений при работе подшипника через цикл без нагрузки и с нагрузкой.

В связи с действием динамических и статических давлений в каналах коренного и шатунного подшипника изменение пропускной способности через коренной и шатунный подшипник также характеризуется динамическими и статическими пропускными способностями. Можно выделить три закономерности изменения ц / :

— участок статического расхода масла (до 1200 мин-1) через коренной и шатунный подшипник, который характеризуется условием:

ц1 ‘ /1 = цК ■ /к + цШ ‘ /ш , (1)

где Цк ‘ /к — статическая пропускная способность коренного подшипника, м2; цш ‘ /ш — статическая пропускная способность шатунного подшипника, м2;

— участок статического и динамического расхода масла (от 1200 до 1900 мин-1) через коренной и шатунный подшипник, который характеризуется условием:

Ц2 ‘ /2 = ЦК ‘ /К + ЦШ ‘ /Ш + ЦОД ‘ /ОД , (2)

где ЦОд ‘ /од — общая динамическая пропускная способность шатунного канала, м2;

—1— =———— —-+—1—, (3)

Цод ‘ /ОД Цдш ‘ /ДШ Цдк ‘ /ДК где цдШ ‘ /дш — динамическая пропускная способность шатунной шейки, м2; ЦдК ‘ /дК — динамическая пропускная способность на входе в канал коренной шейки, м2;

— участок статического и динамического расхода масла (свыше 1900 мин-1) через коренной и шатунный подшипник, на котором доминирующее влияние оказывает динамическая составляющая на входе в коренной подшипник, характеризуется условием:

цз’ /з = цк ‘ /к + Цод ‘ /од . (4)

При этом составляющая (3) ничтожно мала. Шатунный канал может быть полностью или частично заперт.

Методика исследования

Для проведения экспериментальных исследований был изготовлен диагностический комплекс [5]. Для измерения пульсаций давления был выбран датчик давления Д06М-3(У2) с рабочим диапазоном измерений 0,06…0,6 МПа [5, 6]. При метрологических испытаниях датчика давления Д06М-3(У2) с целью уменьшения помех от системы зажигания и различных внешних устройств нами был разработан цифровой тензометрический усилитель (ЦТУ) с коэффициентом усиления 1000. ЦТУ был выполнен в виде отдельного блока на датчике давления и экранирован вместе с датчиком давления. Для возможности подсоединения датчика Д06М-3(У2) в главную масляную магистраль двигателя ЗМЗ-4062 был изготовлен присоединительный штуцер.

В качестве регистрирующей аппаратуры в работе использовался персональный компьютер с многоканальной приставкой ККР-4М [6].

Объектом испытаний являлся КШМ и система смазки двигателя ЗМЗ-4062. Двигатель ЗМЗ-4062 — 4-цилиндровый, 16-клапанный, с порядком работы цилиндров 1-3-4-2, оборудованный микропроцессорной системой управления [6, 7].

Двигатель ЗМЗ-4062 был установлен на исследовательский стенд с приводным электродвигателем мощностью 5,5 КВт, 4-ступенчатой коробкой передач с возможностью прокрутки двигателя с частотой вращения коленчатого вала двигателя: 1-я передача — 240 мин-1, 2-я передача -480 мин-1, 3-я передача — 880 мин-1, 4-я передача — 1480 мин-1 (рис. 1).

Исследовательский стенд оснащен штатной системой управления работой двигателя с панелью приборов, которая включает в себя: электронный блок управления двигателем с присоединительными разъемами, замок зажигания, блок предохранителей и реле. Основным прибором, обеспечивающим режимы нагружения подшипников КШМ, является отключатель электромагнитных форсунок (догружатель двигателя) [8, 9], который предназначен для диагностирования механизмов и систем двигателя внутреннего сгорания, а в режиме функционирования при диагностировании двигателя ЗМЗ-4062 представлен на рис. 2.

Рис. 1. Исследовательский стенд для испытаний двигателя ЗМЗ-4062

Рис. 2. Отключатель электромагнитных форсунок (догружатель двигателя) в рабочих условиях при диагностировании двигателя ЗМЗ-4062

Экспериментальные исследования

При проведении экспериментальных исследований по определению связи технического состояния коренных подшипников с величиной сигнала давления было выявлено, что наиболее чувствительным режимом, на котором влияние технического состояния коренных подшипников максимально, является режим при частоте вращения коленчатого вала двигателя, близкой к частоте вращения холостого хода для двигателя ЗМЗ-4062 п = 880 мин-1 и нагрузке для первого цилиндра, — 2, 3, 4-й цилиндры выключены, первый цилиндр работает через цикл при полном открытии дроссельной заслонки. За диагностический параметр принимали разность амплитуд минимальных значений давлений двух соседних циклов при работе через цикл, с нагрузкой и без нагрузки в точках, соответствующих началу такта сгорания в первом цилиндре [10, 11].

При частоте вращения коленчатого вала двигателя п = 880 мин-1 получена зависимость разности минимальных амплитуд давления А2 — А1, МПа, двух соседних циклов при работе первого цилиндра (2, 3, 4-й отключены) через цикл, с нагрузкой, и без нагрузки от технического состояния первого коренного подшипника (величины зазора Z к , мм) (рис. 3).

А2-А1, М Па 0,25 0,2 -0,15 0,1 —

0,05 -0 —

0,03 0,06 0,09 0,12 0.15 2 м

Рис. 3. Зависимость разности минимальных амплитуд давления А2 — А1, МПа (двух соседних циклов при работе первого цилиндра (2, 3, 4-й отключены) через цикл с нагрузкой и без нее) от технического состояния первого коренного подшипника (величины зазора 2К, мм) при полностью открытой дроссельной заслонке Рг = тах; п = 880 мин-1; 2Ш = 0,05 мм; (и = 90 °С

Зависимость, представленная на рис. 3, показывает изменение разности минимальных амплитуд давления А2 — Ау, МПа (двух соседних циклов при работе первого цилиндра (2, 3, 4-й отключены) через цикл, один цикл рабочий, другой нерабочий) от технического состояния первого коренного подшипника (выраженной величины зазора Zк, мм) при полностью открытой дроссельной заслонке (Р2 = тах). Взаимосвязь этих эксплуатационных параметров описывается полиномом 3-го порядка:

Хк = 1,961 ‘105’(А2 -А1)3 -7,725’103 ‘(А2 -А1)2 + 97,548′(А2 -А1)-0,28, (5)

где А2 — Ах — разность минимальных амплитуд давления двух соседних циклов при работе первого цилиндра (2, 3, 4-й отключены) через цикл с нагрузкой и без нее, МПа; X к — зазор в коренной шейке, мм.

Таким образом, измеряя разность амплитуд давления двух соседних циклов при работе диагностируемого цилиндра (три другие отключены) через цикл, с нагрузкой и без нее, используя уравнение (5), можно определить действительный износ любого коренного подшипника [7].

Установлено, что предельное значение разности минимальных амплитуд давлений под нагрузкой и без нагрузки для выбраковки коренного подшипника при частоте вращения коленчатого вала двигателя п = 880 мин-1 составляет 0,02 МПа.

В результате математической обработки полученных экспериментальных данных для ДВС ЗМЗ-4062 было составлено общее уравнение регрессии, связывающее максимальное приращение минимальной амплитуды давления с величиной зазоров в коренной и шатунной шейках [9]:

АР = (-600′ Хш +115)’ хК — (-197′ Хш + 25,017)’ Хк + (-11,66′ Хш +1,348), (6)

где АР — максимальное приращение минимальной амплитуды давления, МПа; Хк — зазор в ко-

ренной шейке, мм; Хш — зазор в шатунной шейке, мм.

Для возможности применения результатов многофакторного эксперимента необходимо решить обратную задачу: определить общее уравнение регрессии относительно зазора в шатунной шейке Хш , мм. В результате пересчета относительно зазора в шатунной шейке Хш было получено общее уравнение регрессии, связывающее величину зазора в шатунной шейке с максимальным приращением минимальной амплитуды давления АР , МПа и величиной зазора в коренной шейке X к , мм:

X ш = (243,889′ г К — 68,217′ Хк + 4,97) ‘АР — (34,898′ хК — 8,076’ Хк + 0,467), (7)

где АР — максимальное приращение минимальной амплитуды давления, МПа; Хк — зазор в ко-

ренной шейке, мм; Хш — зазор в шатунной шейке, мм.

Результаты экспериментальных исследований диагностирования

коренных и шатунных подшипников КШМ КАМАЗ-740.11(ЕиЯО)

В результате экспериментальных исследований были получены зависимости изменения давления в центральной масляной магистрали коренных и шатунных подшипников КШМ КАМАЗ-740.11(EURO) при помощи датчика давления Д06М-3(У2) и приставки KRP-4M с персональным компьютером (электронным осциллографом) (рис. 4-6).

Как видно из графика на рис. 4, увеличение зазора в первом коренном подшипнике приводит к снижению величины давления в центральной масляной магистрали на разных частотах, и максимальное отклонение выпадает на 2000 мин-1, что создает условия для более раннего разрыва сплошности потока масла в каналах КШМ, что повышает вероятность отказа подшипников КШМ [10-13].

В результате анализа зависимости (рис. 5) можно утверждать, что при изменении зазора на

0,005 мм (ряд 3 и 2) происходит более интенсивное снижение давления в центральной масляной магистрали и разность его увеличивается с увеличением частоты. Важным фактором такой динамики выступает нагрузка, которая составила 500 Н • м.

Для наглядности совместим на одном графике экспериментальные данные в виде зависимостей изменения величины давления в центральной масляной магистрали от частоты вращения коленчатого вала ДВС, полученных под нагрузкой и без нее (см. рис. 6).

Р, МПа 0,4

0,35

0,3

0,25

0,2

0,15

0,1

0,05

0

-Ряді

Ряд2

■РядЗ

1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2930

п, мин-1

Рис. 4. Зависимость изменения величины давления в центральной масляной магистрали от частоты вращения коленчатого вала ДВС без нагрузки. Зазоры в первой коренной шейке: ряд 1 — 0,137 мм, ряд 2 — 0,132 мм, ряд 3 — 0,127 мм

Рис. 5. Зависимость изменения величины давления в центральной масляной магистрали от частоты вращения коленчатого вала ДВС под нагрузкой 500 Н • м. Зазоры в первой коренной шейке: ряд 1 -0,137 мм, ряд 2 — 0,132 мм, ряд 3 — 0,127 мм. Зазор в первой шатунной

шейке — 0,08 мм

Рис. 6. Зависимость величины давления в центральной масляной магистрали от частоты вращения коленчатого вала ДВС: зазор в первой коренной шейке без нагрузки и с ней соответственно: ряды 1 и 4 — 0,137 мм, ряды 2 и 5 — 0,132 мм, ряды 3 и 6 — 0,127 мм, зазор в первой шатунной шейке — 0,08 мм

При анализе зависимостей на рис. 6 можно определить, что с ростом величины зазора в первой коренной шейке происходит снижение давления в центральной масляной магистрали, и видно, что интенсивность изменения давления растет с увеличением частоты. _ А, МПа двух соседних циклов при работе диагностируемого цилиндра через цикл, с нагрузкой, и без нагрузки при частоте вращения коленчатого вала двигателя ЗМЗ-4062 п = 880 мин-1. Установлено, что предельное значение разности минимальных амплитуд давлений под нагрузкой и без нее для выбраковки коренного подшипника составляет 0,02 МПа.

3. Разработан способ диагностирования шатунных подшипников КШМ (патент на изобретение № 2390746) и метод продления срока их службы (патент № 85958) [9, 12, 13].

4. Получено уравнение регрессии (7), позволяющее определить зазор в шатунной шейке при известном зазоре в коренной шейке и измеренном значении максимального приращения минимальной амплитуды давления.

Литература

1. Гриценко, А.В. Диагностирование коренных подшипников кривошипно-шатунного механизма по параметрам давления в центральной масляной магистрали /А.В. Гриценко, С.С. Куков // Вестник КрасГАУ, 2009. — № 3. — С. 143-147.

2. Гриценко, А.В. Взаимосвязь зазора в коренных подшипниках двигателя внутреннего сгора-

ния с давлением масла / А.В. Гриценко, С.С. Куков //Механизация и электрификация сельского хозяйства. — 2009. — № 12. — С. 18-20.

3. Гриценко, А.В. Экспериментальные исследования взаимосвязи технического состояния коренных и шатунных подшипников кривошипно-шатунного механизма с параметрами давления в центральной масляной магистрали / А.В. Гриценко, С. С. Куков // Вестник КрасГАУ, 2010. -№ 1. — С. 118-124.

4. Гидромеханические характеристики шатунных подшипников, смазываемых неньютоновскими жидкостями /В.Н. Прокопьев, А.К. Бояршинова, Е.А. Задорожная, К.В. Гаврилов, И.В. Андрющенко //Вестник ЮУрГУ. Серия «Машиностроение». — 2005. — № 1 (41). — С. 17-24.

5. Гриценко, А.В. Диагностирование двигателей внутреннего сгорания по давлению масла / А.В. Гриценко, С. С. Куков //Механизация и электрификация сельского хозяйства. — 2013. — № 1. -С. 22-24.

6. Гриценко, А.В. Диагностирование коренных подшипников кривошипно-шатунного механизма по параметрам давления в центральной масляной магистрали / А.В. Гриценко, С. С. Куков // Механизация и электрификация сельского хозяйства. — 2009. — № 3. — С. 34-35.

7. Гриценко, А.В. Методические приемы повышения точности диагностирования подшипников коленчатого вала / А.В. Гриценко, С. С. Куков, К.В. Глемба //Вестник ЧГАА. — 2010. — Т. 57. -С. 51-56.

8. Пат. 2344400 Российская Федерация, МПК G 01М15/09. Способ безразборной диагностики степени износа подшипников двигателя внутреннего сгорания / А.В. Гриценко, Д.Д. Бакайкин, С.С. Куков. — Опубл. 20.01.2009, Бюл. № 2.

9. Пат. 2390746Российская Федерация, МПК G 01М15/00. Способ безразборной диагностики степени износа шатунных подшипников двигателя внутреннего сгорания /А.В. Гриценко, Д.Д. Бакайкин, С.С. Куков. — Опубл. 27.05.2010, Бюл. № 15.

10. Пат. 2399898 Российская Федерация, МПК G 01 М15/09. Способ безразборной диагностики степени износа подшипников двигателя внутреннего сгорания / А.В. Гриценко, С.С. Куков. -Опубл. 20.09.2010, Бюл. № 26.

11. Пат. 2474715 Российская Федерация, МПК G 01М15/00. Способ определения технического состояния двигателя внутреннего сгорания и электронное устройство для его осуществления /А.В. Гриценко, С.С. Куков, К.А. Цыганов, А.В. Горбунов. — № 2011141374; опубл. 10.02.2013, Бюл. № 4.

12. Пат. 85958 Российская Федерация, МПК Г16 С 33/04. Подшипник скольжения / В.К. Глемба, К.В. Глемба. — Опубл. 20.08.2009, Бюл. № 23.

13. Глемба, В.К. Продление срока службы подшипников скольжения коленчатого вала двигателя внутреннего сгорания /В.К. Глемба, К.В. Глемба //Вестник ЧГАА. — 2010. — Т. 57. — С. 34-35.

Глемба Константин Вячеславович. Кандидат технических наук, доцент кафедры «Эксплуатация автомобильного транспорта», Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), [email protected]

Гриценко Александр Владимирович. Кандидат технических наук, доцент кафедры «Эксплуатация автотранспорта и производственное обучение», Челябинская государственная агроин-женерная академия, [email protected]

Ларин Олег Николаевич. Доктор технических наук, профессор кафедры «Эксплуатация автомобильного транспорта», Южно-Уральский государственный университет (Челябинск), ^гт^п @mail.ru.

Поступило в редакцию 20 октября 2013 г.

Bulletin of the South Ural State University Series “Mechanical Engineering Industry” ____________2014, vol. 14, no. 1, pp. 63-71

DIAGNOSTICS OF THE MAIN, CONNECTING ROD BEARINGS IN THE CRANK MECHANISM

K.V. Glemba, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, [email protected],

A.V. Gricenko, Chelyabinsk State Academy ofAgroengineering, Chelyabinsk, Russian Federation, [email protected]

O.N. Larin, South Ural State University, Chelyabinsk, Russian Federation, [email protected]

Methods and means of diagnosing main and connecting rod bearing crank drive trucks and tractors. Examined the change in pressure and fluid flow through the engine crankshaft bearings. Applied a method of diagnosing the state of sliding bearings indiscriminately engine. Established diagnostic device. We have established the relationship between the eccentric bearing profile and the amount of pressure with no load and under load. We confirmed that the bandwidth through the main and connecting rod bearing is characterized by dynamic and static qualities throughputs of these nodes.

When conducting experimental studies on the linkage of technical condition of main bearings with the magnitude of the pressure signal was detected most sensitive mode — idle speed for the engine “ZMZ-4062”. Presents experimental studies.

Keywords: diagnostics, car, main and connecting rod bearings, crank mechanism, the method of diagnosis, the pressure parameters, diagnostic parameters, methods and tools, the technical condition.

References

1. Gritsenko A.V., Kukov S.S. [Diagnosing the Crankgear Base Bearing According to the Central oil Line Preasure]. Vestnik KrasGAU [Bulletin of the Krasnoyarsk State University Agroengineering]. Krasnoyarsk, KrasGAU Publ., 2009, no. 3, pp. 143-147. (in Russ.)

2. Gritsenko A.V., Kukov S.S. [The Correlation Between Leaks in Main Bearing and Pressure in the Lubrication System of the Engine]. Mekhanizatsiya i elektrifikatsiya sel’skogo khozyaistva [Mechanization and Electrification of Agriculture], 2009, no. 12, pp. 18-20. (in Russ.)

3. Gritsenko A.V., Kukov S.S. [Experimental Studies on the Relationship of Technical Condition of Main and Connecting Rod Bearings Crank Mechanism With the Parameters of Pressure in the Central Lubrication System]. Vestnik KrasGA U [Bulletin of the Krasnoyarsk State University Agroengineering]. Krasnoyarsk, KrasGAU Publ., 2010, no. 1, pp. 118-124. (in Russ.)

4. Prokopiev V.N., Boyarshinova A.K., Zadorozhnaja E.A., Gavrilov K.V., Andryushchenko I.V. [Hydromechanical Characteristics of the Connecting Rod Bearing, Lubricated Non-Newtonian Fluids]. Bulletin of the South Ural State University. Series “Mechanical Engineering Industry”, 2005, no. 1 (41), pp. 17-24. (in Russ.)

5. Gritsenko A.V., Kukov S.S. [Diagnosing of Internal Combustion Engines According to the Pressure in the Lubrication System]. Mekhanizatsiya i elektrifikatsiya sel’skogo khozyaistva [Mechanization and Electrification of Agriculture], 2013, no. 1, pp. 22-24. (in Russ.)

6. Gritsenko A.V., Kukov S.S. [Diagnosing Main Bearing Motor Slip, Given the Parameters of Pressure in the Central Lubrication System]. Mekhanizatsiya i elektrifikatsiya sel’skogo khozyaistva [Mechanization and Electrification of Agriculture], 2009, no. 3, pp. 34-35. (in Russ.)

7. Gritsenko A.V., Kukov S.S., Glemba K.V. [Instructional Techniques Improve the Accuracy of Diagnosis of Crankshaft Bearings]. Vestnik ChGAA [Bulletin of the Chelyabinsk State Academy Agroengineering]. Chelyabinsk, CSAA Publ., 2010, vol. 57, pp. 51-56. (in Russ.)

8. Gritsenko A.V., Bakaikin D.D., Kukov S.S. Sposob bezrazbornoi diagno-stiki stepeni iznosa podshipnikov dvigatelya vnutrennego sgoraniya [A Method of Diagnosing the Wear of Bearings of the Internal Combustion Engine Without Parsing]. Patent RF, no. 2344400, 2009.

9. Gritsenko A.V., Bakaikin D.D., Kukov S.S. Sposob bezrazbornoi diagno-stiki stepeni iznosa shatunnykh podshipnikov dvigatelya vnutrennego sgoraniya [A Method of Diagnosing the Wear Rod Bearing Internal Combustion Engine Without Parsing]. Patent RF, no. 2390746, 2010.

10. Gritsenko A.V., Kukov S.S. Sposob bezrazbornoi diagnostiki stepeni iznosa podshipnikov dvigatelya vnutrennego sgoraniya [A Method of Diagnosing the Wear of Bearings of the Internal Combustion Engine Without Parsing]. Patent RF, no. 2399S9S, 2010.

11. Gritsenko A.V., Kukov S.S., Tsyganov K.A., Gorbunov A.V. Sposob opredeleniya tekhni-cheskogo sostoyaniya dvigatelya vnutrennego sgoraniya i elektronnoe ustroistvo dlya ego osushchestv-leniya [A Method for Determining the Technical State of the Internal Combustion Engine and an Electronic Device for its Implementation]. Patent RF, no. 2474715, 2013.

12. Glemba V.K., Glemba K.V. Podshipnik skol’zheniya [Plain Bearing]. Patent RF, no. S595S, 2009.

13. Glemba V.K., Glemba K.V. [Extending the Life of Plain Bearings of the Crankshaft of the Internal Combustion Engine]. Vestnik ChGAA [Bulletin of the Chelyabinsk State Academy Agroengineering]. Chelyabinsk, CSAA Publ., 2010, vol. 57, pp. 34-35. (in Russ.)

Received 2Q October 20Ї3

Признаки износа деталей КШМ и их диагностика

В этой статье мы расскажем о неисправностях кривошипно-шатунного механизма (КШМ), об их определении и основных правилах, позволяющих избежать поломок в системе КШМ и снизить вероятность посещений сервисного центра.

Из-за тяжёлых условий работы (высокая температура, скорость вращения, сила трения, некачественное моторное масло) кривошипно-шатунный механизм выходит из строя.

К основным неисправностям КШМ относятся: износ коренных и шатунных шеек, износ вкладышей (подшипников) коренных и шатунных шеек, износ стенки поршня, износ поршневых колец (компрессионных и маслосъёмных), износ стенки цилиндра и поршневых пальцев, поломка или залегание поршневых колец, чрезмерное отложения нагара на днище поршня, а также разломные трещины, обломы и прогары.

Зачастую неисправности КШМ можно распознать по характерным изменениям звука работы двигателя, а так же значительному снижению мощности или полной остановки двигателя.

Износ коренных и шатунных шеек (см Рис 1, 2). При таком износе чаще всего появляется чрезмерный шум, стук и вибрация двигателя в области коленчатого вала. Глухой звук, который усиливается при резком увеличении оборотов коленчатого вала, указывает на износ шатунных или коренных шеек коленчатого вала или на износ их вкладышей. Стук шатунных шеек отличается от коренных — он более резкий, а у коренных — более глухой. Стук шеек коленчатого вала хорошо прослушивается через стенку , так шатунные шейки слышны в двух зонах ВМТ и НМТ, когда стук коренных шеек только в одном месте (ближе к нижней части блока цилиндров).

Если при запуске холодного двигателя вы услышали звонкий стук изчезающий при прогреве двигателя, велика вероятность износа поршней или поршневых колец. Если звонкий звук не исчезает и на «горячем» двигателе, то это указывает на большой износ поршневых пальцев или шатунных втулок.

Результатом «маслянного голодания» может стать и износ шатунных или коренных вкладышей или даже самих шатунов. При таких неисправностях будет слышен громкий металлический звон при работе двигателя.

Так же неисправности КШМ можно определить по синеватому дыму из выхлопной трубы. Наличие синеватого выхлопа указывает на износ или залегание поршневых колец. При этом симптоме обязательно сильно увеличится расход моторного масла. Так эе подобные симптомы могут указывать на износ гильзы цилиндра.

Дизельные двигатели устанавливаемые на спецтехнику или сельхозтехнику обладают высоким запасом прочности именно поэтому чаще всего причиной неисправности становится не естестенный износ деталей мотора, а использование некачественных ГСМ и неправильная эксплуатация двигателей.

Что бы меньше сталкиваться с покупкой запасных частей двигателя и визитами в сервисный центр, достаточно запомнить несколько элементарных правил эксплуатации дизельного двигателя:

— Не «газовать» на непрогретом двигателе.
— Не экономить на качестве ГСМ
— Вовремя менять «расходники» — масляные фильтры, приводные ремни и ролики, топливные и воздушные фильтры.
— Не допускать перегрева двигателя
— Не допускать «масляного голодания»

ВНИМАНИЕ! Администрация сайта ни при каких условиях не несёт ответственности за действия лиц или организаций пользующихся материалами (контентом) сайта при проведении ремонта или диагностики.  

ПОМНИТЕ! Ремонт техники должен осуществляться компетентными, прошедшими обучение -подтверждённое соответствующими документами, специалистами.

(PDF) Использование рекомбинантных антител в диагностике на месте (POC): комбинаторное преимущество

© 2011 Landes Bioscience.

Не распространять.

186 Bioengineered Bugs Volume 2 Issue 3

10. Barbas CF, III, Ba in JD, Hoek stra DM, Lerner R.A.

Полусинтетические комбинаторные библиотеки антител:

химический раствор разнообразия проблема. Proc Nat l

Acad Sci USA 1992; 89: 4457-61.

11.K nappik A, Ge L, Hone gger A, Pack P, Fischer M,

Wellnhofer G, et al. Полностью синтетическая человеческая комбинация

библиотек антител (HuC AL), основанная на модульных консенсусных кадрах

и CDR, рандомизированных с

тринуклеотидами. J Mol Biol 200 0; 11296: 57-86.

12. Рейдер С, Барбас С.Ф., III. Фаговый дисплей библиотек из комбинационных антител

. Curr Opin Biotechnol 1997;

8: 503-8

13. Лам К. М.Активность миелопероксида в куриных-

и

гетерофилах и адгезивных клетках. Vet Immunol

Immunopathol 1997; 57: 327-35.

14. Брюн К., Леффель М.С., Шпицнагель Дж. К. Микробицидная

активность не содержащего пероксидазы куриного гетерофильного лейко-ко-

цитов. Infect Immun 1972; 5: 283-7.

15. Беннун О., Мелизи М., Хазаль К., Буруба Р.,

Аячи А. Гетерофилы курицы: модель неоксидной

дативной робиальной активности.World’s Poultry Science

Journal 2009; 65: 625-32.

16. Карландер Д., Ларссон А. Авиационные антибиотики могут устранить интерференцию

, вызванную активацией комплемента, в

ELISA. Upsal a J Med Sci 20 01; 106: 189-95.

17. Карлсон М., Коллберг Х., Л арсс А. Куриный IgY:

Использование эволюционных преимуществ. World’s Poultry

Science Jou rnal 2004; 60: 341-8.

18. Нарат М. Производство муравьиных ибоди в шиках.Продовольствие

Технол Биотех № 2003; 41: 259-67.

19. And ris-Widhopf J, Rader C, Steinb erger P, Fuller R,

Barba s CF, III. Методы для получения фрагментов моноклональных антител курицы

с помощью фагового дисплея. J

Immunol Me th 200 0; 24 2: 159-81.

20. Hof D, Hoeke MO, Ra ats JMH. Иммунизация цыплят множественным антигеном

способствует генерации

рекомбинантных антител к аутоантигенам.C lin Exp

Immunol 2008: 151: 336-77.

21. Конрой П.Дж., Хирти С., Леонард П., О’Кеннеди Р.Дж.

Антибактериальный продукт-ион, конструкция и использование для приложений на основе биосенсоров.

. Семинары в Cell D ev Biol 2009;

20: 10 -26.

22. Леонард П., Хирти С., Океннеди Р. Измерение

белок-белковых взаимодействий с помощью поверхностного плазмона

resona nce. В: Walls D, Lou ghra n STT, ed. Protein

Хроматография: методы и протоколы 2011;

681: 403-18.

23. Слушай С., Конрой П.Дж., Виджаялакшми Айяр Б., Бирн

В, О’Кеннеди Р. Поверхностный плазмонный анализ для вакуума

Дизайн кинематографа и эффективные исследования: недавнее применение

и будущие тенденции s. Exp Rev Vaccines 2010; 9: 645-64.

24. Леонард П., Зефстен П., Харт и С., МакДоннелл Б., Финли

WJJ, О’Кеннеди Р. Оценка высокой производительности

рекомбинантных фрагментов антител авиационного scFv из

сырых лизатов с использованием Biacore A100.J I mmunol

Meth 2007; 323: 172-9.

25. Лернер РА. Выработка иммунитета к болезням в пробирке

e: Реализован волшебный бюллетень. Ange w Chem Int

Ed 200 6; 45: 8106-25.

26. Vijayalakshm i Ayyar B, Hearty S, O’K ennedy R.

Высокочувствительные рекомбинантные антитела, способные к

, надежно дифференцирующим печатающий тип, связывающий жирную кислоту

белок от некардиальных изоформ. Анал Биохим

2010: 40 7: 165-71.

рекомбинантных антител в диагностических

платформах становятся все более очевидными

и по мере того, как барьеры IP становятся менее запретительными

, ожидается, что использование рекомбинантных

антител будет соответственно увеличиваться.

Благодарности

Авторы выражают признательность за технический вклад Б. МакДоннеллу,

Б. Виджаялакшми Айяру и В.Дж.Дж.

Finlay и художественные работы от

P.Дж. Конрой и Б. Виджаялакшми Айяр.

Этот материал основан на работе, поддержанной

Научным фондом Ирландии в рамках гранта

05 / CE3 / B754. Стивен Харти —

, стипендиат исследовательского института

биомедицинской диагностики и

, финансируемый Ирландским научным фондом

в рамках гранта 10 / CE / B1821.

Справочные документы

1. О’Кеннеди Р., Таунсенд С., Донохо Г.Г., Леонард

П., Харти С., Бирн Б.Быстрый, компактный, чувствительный и

конкретная реальность или миф для будущих аналитических методов.

ods. Анальные письма 2010; 33: 1630-48.

2. McDonnell B, Heart y S, Le onard P, O’Kenne dy R.

Кардиологические биомаркеры и случай для точки-оф-с — это

тестирования. Clin Biochem 20 09; 42: 549-61.

3. McDonnell B, Hea rty S, Finlay W. JJ, O’Kennedy R.

Высокоаффинный инициирующий рекомбинантный муравейник позволяет быстрое и чувствительное прямое обнаружение миелопероксидызы. .

Анальная биохимия 2011; 410: 1-6.

4. Foote J, E isen HN. Пределы кинетики и аффинности

антител, продуцируемых во время иммунных ответов. Proc

Natl Acad Sci USA 1995; 92: 1254-6.

5. Батиста Ф. Д., Нойбергер М. С.. В-клетки извлекают и представляют иммобилизованный антиген

: значение для аффинной дискриминации

. EMBO J 2000; 19: 513-20.

6. Павлова М.В., Гильчук П.В., Похоленко О.Н., Николаев

И.С., Кордиу м В.А.Генерация и характеристика

иммуно-комбинаторной библиотеки ДНК различных

генов иммуноглобулинов мыши. Цитология и

Генетика 2008; 42: 81-5.

7. Oh shima M, Inoue K, Hayashi H, Tsuji D, Mizuga ki

M, Itoh K. Генерация слияния AcGFP с sin-

Gle-цепочечным Fv, выбранным из библиотеки фагового дисплея

constr от мышей, подвергнутых пери-иммунизации против

5-метил-2′-дезоксицитидина.PEDS 2010; 23: 881-8.

8. Цвик М. Б., Лабрин А. Ф., Ван М., Спен Лехауэр С.,

Сапфир Е. О., Бинли Дж. М. и др. Широко нейтрализующие антитела

, направленные на мембранно-проксимальный экстер-

-нальный регион вируса иммунодефицита человека типа 1

гликопротеин gp41. J Virol 2001; 75: 10892-905.

9. Кашьяп А.К., Стил Дж., Онер А.Ф., Диллон М.А., Свейл

РЭ, Уолл К.М. и др. Комбинированные библиотеки антител

от выживших после вспышки птичьего гриппа H5N1 в Турции

раскрывают стратегии нейтрализации вируса.Proc

Natl Acad Sci USA 2008; 105: 5986-91.

«миниатюризация», при которой префиксы «нано-» и

«микро-» продолжают появляться на

чаще в исследованиях IVD

. В частности,

Microfluidics может многое предложить с точки зрения разделения ячеек

и потенциала мультиплексирования. Однако предупредительная эвристика

может заключаться в том, что по мере того, как мы уменьшаем размер

, поэтому мы увеличиваем сложность до

до такой степени, что вспомогательный компонент

аппаратного обеспечения, необходимого для усиления анализа шкалы микро-

и преобразования интерпретируемых данных

, может составляют увеличение общей сложности иммуноанализа на

.

Нашей ключевой задачей было снизить сложность IVD

без ущерба для производительности

. Возможность использовать форматы иммунометрического анализа с одним участком

, где возможно

, и включение новых модальностей усиления сигнала

в сочетании с

только с наивысшим сродством и наивысшей специфичностью антител

являются значительным вкладом в достижение этой цели. Соответственно,

, описанный выше проверочный тест MPO

может с полным правом считаться прототипом

типичной демонстрации редукционизма иммунологического анализа

!

Перспективы будущего

На недавней (декабрь 2010 г.) инженерной конференции по разработке антител

отец

фагового дисплея Джордж Смит посетовал на

неспособность технологии фагового дисплея

полностью использовать в более широком исследовании

и академические арены.Применительно к диагностике

, вероятно, что нехватка

коммерчески доступных рекомбинантных

диагностических средств на основе антител может, по крайней мере,

частично быть отнесена к ограничительным интеллектуальным препятствиям

физических свойств (IP), бремени

из которых не могут быть легко размещены диагностическими компаниями

. Это, в свою очередь, составляет

из-за значительной разницы в заработке —

на единицу для терапевтического препарата по сравнению с

для диагностики и того факта, что традиционные технологии генерации антител

составляют

более низкий барьер для входа для многих.

IVD ventures.Однако преимущества

ЧЕРТЕЖИ ОХЛАЖДАЮЩИХ ТРУБОПРОВОДОВ O

ЧЕРТЕЖИ ТРУБОПРОВОДА ОХЛАЖДЕНИЯ НАРУЖНЫЙ БЛОК UNIDAD KSCM 112D / 128D / 152D Спиральный компрессор Двигатель вентилятора Опция сервисного клапана LP1 Ch2 HP1 HPR11 HPR12 PT1 Змеевик C1 Ch3 Спиральный компрессор Опция перепуска горячего газа Опция сервисного клапана Сервис Опция клапана Двигатель вентилятора Опция клапана обслуживания LP2 Спиральный компрессор HP2 HPR21 HPR22 PT2 Ch4 Змеевик C2 Опция перепуска горячего газа Опция сервисного клапана Опция сервисного клапана ДОПОЛНИТЕЛЬНО (ЭЛЕМЕНТ ОПЦИОНАЛЬНЫЙ) ЭЛЕМЕНТ LP1 LP2 HP1 HP2 HPR11 HPR21 Манометр.(5/16 «для использования установщиком). Реле низкого давления, контур 1. Реле низкого давления, контур 2. Реле высокого давления, контур 1. Реле высокого давления, контур 2. Регулятор давления конденсации ВКЛ / ВЫКЛ Электродвигатель вентилятора, контур 1. Управление давлением конденсации ВКЛ / ВЫКЛ электродвигателя вентилятора, контур 2. HPR12 HPR22 Ch2 Ch3 Ch4 PT1 PT2 Регулировка давления конденсации, низкая / высокая скорость, контур 1. Регулировка давления конденсации, низкая / высокая скорость, контур 2. Нагреватель картера (низкая температура окружающей среды. Опция 0ºC) Нагреватель картера (опция 0ºC при низкой температуре окружающей среды).Нагреватель картера. (Опция при низкой температуре окружающей среды 0ºC). Датчик давления, контур 1. (Низкая температура окружающей среды -15ºC). Датчик давления, контур 2. (Низкая температура окружающей среды -15ºC). 11

ЧЕРТЕЖИ ТРУБОПРОВОДОВ ОХЛАЖДЕНИЯ НАРУЖНЫЙ БЛОК UNIDAD ВНЕШНИЙ KSCM 214D-246D Спиральный компрессор Двигатель вентилятора Опция сервисного клапана LP1 Ch2 Маслоотделитель HP1 HPR11 HPR12 PT1 Обратный клапан Змеевик C1 Ch3 Спиральный компрессор Опция перепуска горячего газа Опция сервисного клапана Опция сервисного клапана Спиральный компрессор Двигатель вентилятора Опция сервисного клапана LP2 Ch4 Маслоотделитель HP2 HPR21 HPR22 PT2 Обратный клапан Змеевик C2 Ch5 Спиральный компрессор Опция перепуска горячего газа Опция сервисного клапана Опция сервисного клапана (ОПЦИОНАЛЬНЫЙ ЭЛЕМЕНТ ELEMENTO) LP1 LP2 HP1 HP2 HPR11 HPR21 Манометр.(5/16 «для использования установщиком). Реле низкого давления, контур 1. Реле низкого давления, контур 2. Реле высокого давления, контур 1. Реле высокого давления, контур 2. Регулятор давления конденсации ВКЛ / ВЫКЛ Электродвигатель вентилятора, контур 1. Управление давлением конденсации ВКЛ / ВЫКЛ электродвигателя вентилятора, контур 2. HPR12 HPR22 Ch2 Ch3 Ch4 Ch5 PT1 PT2 Низкая / высокая скорость управления давлением конденсации, контур 1. Низкая / высокая скорость управления давлением конденсации, контур 2. Нагреватель картера (низкая Опция 0 ° C при температуре окружающей среды) Нагреватель картера (опция 0 ° C при низкой температуре окружающей среды).Нагреватель картера. (Опция при низкой температуре окружающей среды 0ºC). Нагреватель картера. (Опция при низкой температуре окружающей среды 0ºC). Датчик давления, контур 1. (Низкая температура окружающей среды -15ºC). Датчик давления, контур 2. (Низкая температура окружающей среды -15ºC). 12

Реактивная система залпового огня WM-120

Технические характеристики боевой машины
Длина, мм 9550
Ширина, мм 3070
Высота, мм 3400
Максимальный вес станка в состоянии оборудования (УРС и расчетные числа), т 38
Тип направляющей рельс
Количество направляющих 8
Длина направляющей, мм 5500
Время локализации, мин 3
Время перевода БМ из походной в боевую, мин 15
Время перевода БМ из боевого в походное, мин 5
Время зарядки, мин 12
Максимальный угол возвышения, ° 60 (56)
Минимальный угол возвышения, ° 20 (27)
Диапазон углов горизонтального наведения, ° -20 ÷ +20
Режим прицеливания механика / полуавтомат / автомат
Ошибка при вычислении данных:
на высоте тысячи градусов 1 (0,05625) (1 σ)
Стрельба горизонтальная, тысячная, град 0,5 (0,028125) (1 σ)
Ошибка дифференциала GPS
△ Х, △ Y 10 (1σ)
△ Z 15 (1σ)
Режим работы одинарный ОРС / залп
Интервал между вылетами снарядов, с 5
Скорость DRM при отъезде от рельса, м / с 40
Шасси Грузовик повышенной проходимости ТА-580
Колесная формула 8 × 8
Клиренс, мм 340
Минимальный радиус поворота, м. 13,5
Мощность двигателя, кВт 386
Максимальная скорость по шоссе, км / ч. 80
Запас хода, км 500
Максимальный преодолеваемый уклон,% 35
Радиосвязь VHF (VHF) Дальность связи по крайней мере реальная пропускная способность этого радиоканала
Количество расчетных номеров 4
Технические характеристики TZM
Длина, мм 11900
Ширина, мм 3070
Высота, мм 3450
Масса брутто, т 38
Колесная формула 8 × 8
Мощность двигателя, кВт 386
Максимальный преодолеваемый уклон,% 35
Запас хода, км 500
Грузоподъемность максимальная (возможно крановая), т 6
Максимальный крутящий момент при подъеме груза, т / м 33
Длина стрелы крана, м 8,2
Высота подъема (при 5.5 м радиус), м > 6,45
Скорость подъема, м / мин:
низкая скорость 8,8
высокая скорость 15,8
Угол поворота > 90 °
Радиосвязь VHF (VHF) Дальность связи по крайней мере реальная пропускная способность этого радиоканала
Технические характеристики управляемого реактивного снаряда
Калибр (максимальный вылет), мм 273
Полная длина, мм 5500
Масса общая, кг 540
Масса головной части шрапнели, кг 120
Масса осколочно-шрапнельного снаряжения, кг 42
Количество готовых стальных ударно-ударных элементов, шт. ≥4000
Радиус эффективного радиуса осколков, м 70
Минимальная дальность полета, м 34000
Максимальная дальность полета, м ≥120000
Круговое вероятное отклонение, м. ≤50
Жизненный цикл, лет. 10
Технические характеристики КШМ
Тип автомобиля БЕЙБЕН 1928А
Количество расчетных номеров 4
Возможности внутри дивизиона (количество обслуживаемых единиц): до 3 аккумуляторов, 1 радар 702D и 2 машины технической поддержки
Возможностей в АКБ: до 8 БМ, 1 РЛС 702Д и 2 машины техподдержки.
Ошибка расчета данных обжига, тыс .:
на высоте ≤1 (1σ)
обстрел ≤0,5 (1σ)
GPS: ошибка относительного местоположения
△ X, △ Y ≤10 м (1 σ)
△ Z ≤15 м (1 σ)
Время определения разницы местоположений ≤5 мин
Способ связи кабель или радио
Расстояние для связи:
высокочастотный диапазон (HF) по крайней мере реальная пропускная способность этого радиоканала
диапазон очень высоких частот (VHF) по крайней мере реальная пропускная способность этого радиоканала
Связь по кабелю 8 км
Возможность хранения и обработки информации о:
эти объективы 120
безопасные зоны 10
заграждения 5
метеорологические данные 2
Основные технические характеристики метеокомплекса
Периодичность работы 1780 ± 8 МГц
Высота обнаружения, км 0 ~ 25
Дальность обнаружения (дальность обнаружения) от 300 м до 200 км
Диапазон метеоданных:
температура -90 ° С ~ + 55 ° С
влажность 0 ~ 100% RH (относительная влажность)
атмосферное давление 1060 гПа ~ 10 гПа (гектопаскаль)
изменение скорости, м / с 0 ~ 100
Направление ветра, ° 0 ~ 360
Точность метеорологических данных:
температура, ° С 0,5
влажность Относительная влажность 5% (давление воздуха ≥300 гПа)
Относительная влажность 10% (давление воздуха <300 гПа)
атмосферное давление 2 гПа (давление воздуха ≥500 гПа)
1 гПа (давление воздуха <500 гПа)
скорость ветра 1 м / с (скорость ветра ≤10 м / с)
10% скорости ветра (скорость ветра> 10 м / с)
направление ветра 5 ° (скорость ветра> 25 м / с)
10 ° (скорость ветра ≤25 м / с)
Время работы, ч 8
Время перехода из холостого состояния в рабочее, мин. ≤20
Время перехода из рабочего в нерабочее состояние, мин. ≤20
Среднее время наработки на отказ (MTBF), ч 200
Среднее время перезапуска (MTTR), мин 30
Точность телеметрии, м ≤20
Точность угловой соосности, ° ≤0,1
Диапазон действия антенны, °:
азимут 0 ~ 360
углы наклона и возвышения -3 ~ 90
высота обнаружения 300 м ~ 200 км
Режим работы ручное, автоматическое
Адаптация к условиям окружающей среды:
температура хранения, ° С -30 ~ +60
рабочая температура, ° С -20 ~ +50
относительная влажность 95% ± 3% (30 ° C, без конденсации)
Технические характеристики электронного оборудования MTO
Модель шасси 1928A
Колесная формула 4 × 4
Масса общая в оборудовании, кг ≤ 13000
Длина корпуса, мм 4500
Ширина корпуса, мм 2300
Высота корпуса, мм 2000
Диапазон рабочих температур, ° С -20 ~ +55
Температура хранения, ° С -25 ~ +65
Количество расчетных номеров 3
Технические характеристики механического оборудования МТО
Модель шасси 1928А
Колесная формула 4 × 4
Длина корпуса, мм 4500
Ширина корпуса, мм 2300
Высота корпуса, мм 2000
Диапазон рабочих температур, ° С -20 ~ +55
Температура хранения, ° С -25 ~ +65
Количество расчетных номеров 3

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС Игрушки и хобби Автомобили, грузовики и фургоны

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС Игрушки и хобби Автомобили, грузовики и фургоны

Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на Масштабную модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС по лучшим онлайн ценам на! Бесплатная доставка для многих товаров !.Состояние: Новое: Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный предмет (включая предметы ручной работы). См. Список продавца для получения полной информации. Просмотреть все определения состояний : Пол: : Мальчики , Характеристики: : Лимитированная серия : Марка автомобиля: : газ , Тип транспортного средства: Vehicle Автомобиль скорой помощи : Модель: : ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС , Бренд: : AutoHistory : Материал: : литье под давлением , Рекомендуемый возрастной диапазон: : 10+ : Масштаб: : 1:43 , UPC: : Не применяется ,。

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС, штабная машина КШМ Р-142Н МЧС Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командуйте и, Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшее предложения на Масштабную модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС по лучшим онлайн-ценам на, Бесплатная доставка на многие товары, Полная скидка Купить сейчас Гарантированно Удовлетворенная деятельность продолжает постоянно удивлять! КШМ Р-142Н МЧС Масштабная модель грузового автомобиля 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина мес.com.

Сканируй и плати

Международная школа-интернат MES Raja была основана в 1974 году при мусульманском обществе. Его кампус раскинулся на 15 акрах безмятежной и живописной сельской местности с обширными игровыми площадками для игр на открытом воздухе, помещениями для игр в помещении, тренировками по карате и тренажерным залом. Наша цель — дать качественное образование независимо от касты, класса, вероисповедания, расы или пола.Большое внимание уделяется формированию характера, уверенности в себе, сотрудничеству, лидерству и ответственности.

Мы верим в ценность воспитания у детей чувства собственного достоинства в безопасной и надежной среде, а также в целостный подход, учитывающий индивидуальные потребности наших детей. Школа входит в состав Центрального совета среднего образования Дели.

Читать далее

Выдающиеся ученые
с рекордными результатами

Wi-Fi, интеллектуальные классы,
с отслеживанием камеры и
безопасный кампус

Чрезвычайно дружелюбный
и доступный
Менеджмент

Квалифицированный медицинский персонал
Ассистент

Школа-интернат MES Raja

Медицинская помощь

В школе заботятся о здоровье учеников.

Цифровые классы

Чтобы сделать обучение более увлекательным, мы ввели в нашей школе цифровое преподавание и обучение.

Система Монтессори

Монтессори-метод обучения применяется на дошкольном этапе.

Экзаменационная и контрольная работа

Для правильной оценки тест проводится каждые 30 рабочих дней.

Биологическая лаборатория

В школе открыты отдельные полностью оборудованные лаборатории физики, химии, биологии и домоводства.

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС

God of War Кратос 1/35 Смола Наборы Неокрашенная Фигурка Модель H55MM Бюст Статуя. Mattel Uno Flip Card Game Классическая игра для вечеринок для 2-10 игроков. 1/18 Все новые Land Rover Defender 110 90 2020 Почти НАСТОЯЩИЕ подарки для литых моделей автомобилей.2000 World Collection Promo # 4 PSA 10 Gem Mint MOVIE PIKACHU Pokemon TCG, Dreammodel 0809 1/72 Наклейка для Mig-29A / UB в Иране и Северной Коере для Trumpeter, 1/2/4 металлический обод колеса с бисером Ширина 43,5 мм для 1 / 14 RC TAMIYA Седельный тягач. * СОВЕРШЕННО НОВИНКА * LEGO Indiana Jones and the Lost Tomb, 7621, A380, 47 см, со светом и посадочным механизмом Модель самолета EMIRATES AIRBUS, детский поплавок SwimWays с навесом от солнца Новый ярко-розовый и оранжевый. 2016 Hot Wheels # 104 Тогда и сейчас ’71 Dodge Challenger ЭКСКЛЮЗИВ KMART.Kyosho OT-13 Suspension A-Arm Set for 1/10 Optima OEM Vintage RARE NOS Free S&H, 1st Edition CIBR-EN094 — Common 3 x Amazoness Pet Liger. Планы корабля SS EDMUND FITZGERALD.

Школа-интернат MES Raja

Мы стараемся сделать процесс приема максимально простым. Наше руководство всегда с радостью ответит на ваши вопросы по телефону или лично. Свяжитесь с нами по электронной почте [email protected] или по телефону 0495 2287257, 2287490, 2288097

Последние новости
Доступна услуга школьного консультанта

Служба школьного консультанта работает с 9.00 до 4.

Читать далее

Библиотека книг

Студенты могут собирать библиотечные книги

Читать далее

2-й взнос

Оплата комиссии онлайн

Читать далее

Мы стараемся сделать процесс приема максимально простым.Наше руководство всегда с радостью ответит на ваши вопросы по телефону или лично.

Школа-интернат MES Raja

T.C AHAMED

Председатель

Проф. А.М.П. Хамза

Секретарь

C.S RAMESH KUMAR

Директор

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС

С самых ранних разговоров о дизайне.Мужские спортивные шорты. Материал: 100% полиэстер. Мы стремимся предоставить всем гонщикам продукцию высочайшего качества по доступной цене. его также можно снять, если вам понадобится спортивная бутылка для воды. Купите Bonyak Jewelry 10k желтое золото 3 мм с плоской кромкой ремешка — размер 14 и другие обручальные кольца в, 42: лодыжки и ботильоны — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках Гипоаллергенный и легкий органический бижутериальный материал Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС .Купите мужские футболки с круглым вырезом и рукавами 3/4 KI70CNY & 0 South Africa Flag Rhino-1, бейсбольный спортивный топ с регланом и другие футболки на. Система интеграции задней камеры (AIE) добавляет важные функции безопасности к экрану вашего завода-изготовителя. ПРЕВОСХОДНАЯ КОНСТРУКЦИЯ — фокус любой комнаты, излив ванны и насадка для душа могут работать в полную силу. Я также выполняю таможенные запросы по этим сумкам. Других сколов и трещин нет. Всего в списке 10 мыла «Кактус» на основе глицеринового мыла, Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н, МЧС .• Цвет металлических элементов: античная бронза. если ваш предмет (ы) прибывает в удовлетворительном состоянии, рутилированный кварц также является мистическим кристаллическим «диагностическим инструментом», который может помочь обнаружить истинную причину недомогания. Барабаны проверяются на предмет баланса; что приводит к плавной работе тормозов и снижению шума, что способствует увеличению срока службы блоков (что очень важно для алюминиевых блоков). Быстрая модернизация вашего компьютера для расширенного хранилища, Подходит для Mercedes benz C-Class w05 Coupe 015-017, Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС .минимальный постоянный ток 0.

Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС

Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на Масштабную модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС по лучшим онлайн-ценам, Бесплатная доставка для многих продуктов, Полная стоимость меньше Купите сейчас — гарантировано! Успешная деятельность по-прежнему удивляет! mesrajaschool.com
Масштабная модель грузовика 1:43 ГАЗ-66 Командно-штабная машина КШМ Р-142Н МЧС mesrajaschool.com

Fortinet | Безопасность предприятия без компромиссов

Последний

Информация о безопасности и основные моменты того, как организации могут защитить себя от возникающих угроз.

Ускорьте сетевые операции AIOps с помощью мониторинга и автоматизации

FortiAIOps и FortiMonitor позволяют командам NetOps наблюдать, коррелировать и реагировать в гетерогенных и распределенных сетях.

Читать далее

В новом отчете Gartner приводятся соображения по обеспечению безопасности гибридного облака. Модель

Узнайте об основных задачах адаптации и масштабирования гибридных моделей в расширяющейся сети, используя SASE и защиту нулевого доверия для обеспечения комплексной безопасности.

Читать далее

Новая безопасная интеграция SD-WAN с центром сетевого подключения Google Cloud

Упрощение перехода к облаку для бесперебойной, безопасной и превосходной работы с рабочими нагрузками и приложениями в Google Cloud и гибридных облаках.

Читать далее

Наша инфраструктура доступа к WWLAN получила название 2021 Gartner Peer Insights Customer’s Choice

Четыре года подряд Fortinet была названа в честь своей инфраструктуры доступа к проводным и беспроводным локальным сетям.Узнайте почему от клиентов, которые внедрили решения Fortinet LAN Edge.

Читать далее

Опережая угрозы

Fortinet Security Fabric непрерывно оценивает риски и автоматически настраивается для обеспечения комплексной защиты в реальном времени по всей поверхности и циклу цифровых атак.

На базе FortiOS Fabric является самой производительной интегрированной платформой кибербезопасности в отрасли с богатой экосистемой. Fabric обеспечивает постоянную безопасность на расширенной поверхности цифровых атак. Полная совместимость, полная видимость и детальный контроль теперь возможны для гибридных развертываний, включая оборудование, программное обеспечение и X-as-a-Service в сетях, конечных точках и облаках.

Решения по отраслям

Компании, правительства и поставщики услуг повсюду используют решения Fortinet для стимулирования цифровых инноваций и достижения лучших результатов.

Популярный международный продовольственный рынок достигает уровня 2 стандарта PCI с FortiGate

Jungle Jim — популярный международный рынок, использующий «безопасные маршрутизаторы» для соответствия стандарту безопасности данных индустрии платежных карт (PCI DSS). Когда команда решила перейти на соответствие стандарту PCI Level 2, организации потребовалось обновить сетевую безопасность и выбрать межсетевые экраны следующего поколения (NGFW) корпоративного уровня Fortinet FortiGate, чтобы обеспечить более надежную защиту своих данных транзакций.

Смотри

Лучшая в отрасли аналитика угроз

FortiGuard Labs, организация по анализу угроз и исследованиям в Fortinet, разрабатывает, вводит новшества и обслуживает одну из самых признанных и опытных систем искусственного интеллекта и машинного обучения в отрасли.Мы используем это для обеспечения беспрецедентной защиты, прозрачности и непрерывности бизнеса в Fortinet Security Fabric, защищая наших клиентов от широкого спектра постоянно меняющихся и сложных угроз.

Учить больше

Признание лидера отрасли

Наши лучшие в своем классе решения безопасности были проверены и рекомендованы ведущими сторонними поставщиками.

Fortinet был включен в несколько магических квадрантов Gartner. Изучите нашу коллекцию отчетов, чтобы узнать, где находится Fortinet.

Рекомендуется в 9 из 9 тестов NSS Labs и ЕДИНСТВЕННЫЙ рекомендуемый поставщик для SD-WAN, чтобы иметь рейтинг безопасности.

Компания, которую мы держим

Мы с гордостью защищаем организации S&P 500 и Fortune 100, а также сотни тысяч владельцев малого бизнеса.

Получить руки на

Узнайте о преимуществах решений Fortinet онлайн и лично.

Интернет-демонстрации

Изучите ключевые функции и возможности и испытайте пользовательский интерфейс.

События и вебинары

Найдите возможности онлайн и лично, чтобы узнать больше.

Сделать запрос

Поговорите со специалистом Fortinet о ваших потребностях в архитектуре безопасности.

Бесплатные пробные версии

Протестируйте наши продукты и решения в своей родной среде.

© GARTNER ЯВЛЯЕТСЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ ТОРГОВОЙ МАРКОЙ И ОБСЛУЖИВАНИЕМ GARTNER, INC. И / или ее дочерних компаний и используется здесь с разрешения. Все права защищены.

(2) 6 упаковок Olay Ultra Moisture Shea Butter Beauty Bars B3 Complex 37000945505

Условие:

Новый:

Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный предмет.См. Список продавца для получения полной информации.

Размер:

Плитки 6-3,75 унции в упаковке

Ингредиенты:

Масло ши

Отделение:

Дети, Мужчины, Подростки, Женщины

Вес предмета:

22,4 унции в упаковке

Тип:

Влажное мыло

Марка:

Olay

Функции:

Увлажняющий

Запах:

Масло ши

UPC:

037000945505

1/6 масштаба Генри Кавилл Скульпт головы для Hot Toys Body Regular HW / O Neck JC Wings 1: 400 отлитая под давлением модель Comac C919 Коммерческий авиалайнер B-001A Icm Icm35517 Zil-131 Kshm Автомобиль Советской армии 1/35 Suuonee Диагностический сканер автомобилей, KONNWEI KW902 OBDII автомобильный сканер диагностический инструмент обнаружение неисправностей Bluetooth 3.0 для Android (черный) Microtech Медицинский диабетик Анализ крови Глюкометр Мониторы глюкозы Измерители Полоски EO Дезинфицирующее средство для рук / очищающие салфетки, Лаванда 210 штук (2 УПАКОВКИ) ЖЕ ДЕНЬ ДОСТАВКА Nike Epic React (для женщин 9) УЛЬТРАЗВУК ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ДАНТИСТ Электрический зубной тартер Стоматологическая пластинка для инструментов BUOFORT Маленький ребенок Младенец на одеяле в саду / Фото 60×52 Овальный питомник Born BOCborn концепт-сабо в полоску, материал COOL DESGN GREAT LOOK! Proline 2dvdp708w Портативный DVD-плеер 9v 1.5a dc uk адаптер сетевой вилки Logitech UE Air Speaker S-00118 Air Play Speaker Hi Fi Wireless Always Ultra Long (размер 2) Гигиенические полотенца Крылья 12 прокладок X12 ПАКЕТЫ БЫСТРАЯ ОТПРАВКА Rubies Costume CO.Зоомагазин Бутик Лама Костюм для домашних животных Размер XL Новый с бирками Тайна утраченных голосов [Детективы последнего шанса] 9781589972704 Cetec Vega Mobile Decoder Reebok Sublite Foam Кроссовки для фитнеса 11M в отличном состоянии Milwaukee 2792-20 M18 Литий-ионное беспроводное рабочее место Радио / зарядное устройство

(2) 6 упаковок Olay Ultra Moisture Shea Butter Beauty Bars B3 Complex 37000945505

(2) 6 упаковок Olay Ultra Moisture Shea Butter Beauty Bars B3 Complex 37000945505

Здоровье и красота

Двустороннее падение стопы, вторичное по отношению к аксональной нейропатии у больного туберкулезом с коинфекцией COVID-19: отчет о болезни

Cureus.2020 ноя; 12 (11): e11734.

Редактор мониторинга: Александр Муацевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 1 , 1 и 1

Mohammad H AlKhateeb

1
Внутренняя медицина, Медицинская корпорация Хамад, Доха, QAT

Афия Азиз

1
Внутренняя медицина, Медицинская корпорация Хамад, Доха, QAT

Мугахид Эльтахир

1
Внутренняя медицина, Медицинская корпорация Хамад, Доха, QAT

Абдулнасер Эльзуки

1
Внутренняя медицина, Медицинская корпорация Хамад, Доха, QAT

1
Внутренняя медицина, Медицинская корпорация Хамад, Доха, QAT

Автор, ответственный за переписку.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

Туберкулез (ТБ) — глобальная пандемия, одна из 10 основных причин смерти во всем мире, а также ведущая причина смерти от одного инфекционного агента. Это может вызвать широкий спектр осложнений, включая периферическую невропатию.В дополнение к пандемии туберкулеза недавняя пандемия коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) вызвала повышенный интерес к коинфекции пациентов с туберкулезом и COVID-19, а также к увеличению риска COVID-19 и его роли в возникновении серьезности заболевания. болезни и наоборот. В этом отчете рассказывается о молодом кахектическом мужчине, у которого было обнаружено двустороннее отвисание стопы на фоне туберкулеза с коинфекцией COVID-19, позже подтвержденной исследованием нервной проводимости как аксональной невропатией.В отчете подчеркивается важность дифференциальной диагностики туберкулеза у пациентов с COVID-19, а также рассмотрения случаев туберкулеза у пациентов с периферической невропатией после исключения причин, связанных с питанием.

Ключевые слова: covid-19, новый коронавирус, инфекция sars-cov-2, туберкулез, отвисшая ступня, периферическая невропатия

Введение

Туберкулез (ТБ) был медленной пандемией, вызвавшей серьезные инфекционные заболевания и смертность [ 1]. Давно известно, что он вызывает различные внелегочные проявления и может поражать любую часть тела. Одним из таких более редких проявлений, которое было связано с ним, является периферическая невропатия.Как это влияет на периферические нервы, подробно не изучено; С этим связаны различные механизмы, включая прямую инвазию, иммуноопосредованные явления, воспаление vasa vasorum и действие противотуберкулезных препаратов, но из-за редкости этого состояния по этой теме была проделана ограниченная работа [2-3].

Кроме того, в связи с недавней пандемией COVID-19 появилось несколько исследований, касающихся сочетанной инфекции туберкулеза с COVID-19, при этом первая серия исследований предполагает синергетический потенциал COVID-19 с ухудшением прогноза туберкулеза. пациенты [4-5].

Мы представляем случай 28-летнего мужчины с диагнозом милиарный туберкулез после развития периферической нейропатии на фоне COVID-19.

Описание клинического случая

28-летний мужчина из Южной Азии без соответствующей истории болезни, с шестимесячным анамнезом сухого кашля и лихорадки. Его кашель усиливался по ночам из-за ночного потоотделения и непреднамеренной потери веса на 16 кг. За 15 дней до обращения за медицинской помощью пациентка резко обострилась из-за одышки при легкой физической нагрузке и лихорадки с ознобом.Он также заметил, что около месяца назад ему было трудно предпринимать какие-либо шаги, которые постепенно ухудшались и проявлялись слабостью в нижних конечностях примерно в то же время, когда усиливался его кашель.

При осмотре у него было обнаружено генерализованное истощение мышц и кахексия, у него было двустороннее свисание стопы (рисунок), поскольку он шел высокой степной походкой. У него также была дубинка с левой подмышечной и надключичной лимфаденопатией. Обследование грудной клетки показало уменьшение поступления воздуха с левой стороны с крепитацией в основании правого легкого.Первоначально неврологическое обследование показало потерю тыльного сгибания и слабое подошвенное сгибание с обеих сторон с сохраненными рефлексами голеностопного сустава. На протяжении всего пребывания в больнице его невропатия прогрессировала с дальнейшей потерей подошвенного сгибания и рефлекса голеностопного сустава с дополнительной потерей болевых ощущений в ногах.

Больной помещен в изолятор; Первая серия тестов на COVID была положительной, обнаруженная с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), рентгенограмма его грудной клетки показала милиарное затенение (рисунок).Кроме того, у него были гипохромная микроцитарная анемия и лимфоцитопения (таблица). Пациент был инициирован по протоколу COVID. Дальнейшая оценка показала дефицит витамина B12 с истощением запасов железа, повышенным уровнем сывороточного ферритина и D-димера. ВИЧ не был реактивным. Обследование на туберкулез началось с QuantiFERON и мокроты на туберкулез (т. Е. Кислотоустойчивыми бациллами и туберкулезной ПЦР), пациентка лечилась эмпирически первоначально с помощью противотуберкулезной терапии из-за высокого клинического подозрения и результатов рентгенологического исследования грудной клетки, несмотря на первый набор анализов мокроты отрицательный на кислотоустойчивые бациллы.Mycobacterium tuberculosis был обнаружен с помощью ПЦР после повторных наборов образцов мокроты, поскольку бронхоскопия была отложена из-за пандемии COVID-19. КТ грудной клетки высокого разрешения показала типичные признаки милиарного туберкулеза (рисунок).

Рентген грудной клетки показывает двусторонние множественные маленькие узелки, разбросанные в полях легких, дающие военную тень с притуплением левого реберно-диафрагмального угла.

Таблица 1

Лабораторные данные во время пребывания пациента в стационаре.

WBC, лейкоциты; CRP, C-реактивный белок; AST, аспартаттрансаминаза; АЛТ, аланинтрансаминаза; ALP, щелочная фосфатаза; ЛДГ, лактатдегидрогеназа; INR, международное нормализованное соотношение; TIBC, общая железосвязывающая способность

5

2,8 9035

Лабораторные исследования День 1 День 2 День 15 Нормальный диапазон
Количество лейкоцитов 8.5 8,2 11,4 4–10 × 10 9 / л
Лимфоцит 0,9 0,4 1 1–3 × 10 m 9 / L 10,1 9,9 9,6 13-17 г / дл
Тромбоциты 398 351 425 150–400 × 10 3 3 9353

150–400 × 10 3 3 9353 9353

27 34.5 50 0–5 мг / л
Молочная кислота 2,5 0,5–2,2 ммоль / л
Мочевина 3,8 2,8–8,1 ммоль / л
Креатинин 50 39 34 62–106 мкмоль / л
Натрий 128 135 мм L
Калий 4.5 3,5 3,4 3,5-5,1 ммоль / л
AST 44 46 80 0–41 U / L
ALT 61 84 0–40 Ед / л
ALP 49 52 134 13–53 Ед / л
Билирубин 15 9 9 мкмоль / л
LDH 443 135–225 Ед / л
INR 1.2 1
D-димер 2,62 0–0,49 мг / л
Ферритин 16353

30–490 мкг / л
Железо 2 6–35 мкмоль / л
TIBC 23 — 45–

03

— 45–

03

— 45–

03

Трансферрин 0.9 2–3,6 г / л
Креатинкиназа 78 39–308 Ед / л
Витамин B12

9 1476

145–596 пмоль / л

КТ высокого разрешения, показывающая бесчисленные диффузные милиарные узелки. А. Кистозные бронхоэктатические изменения верхних долей (стрелка). Б. Мягкий плевральный выпот слева с многократным уровнем воздушной жидкости (стрелка).

Периферическая невропатия первоначально была связана с дефицитом витамина B12, но замена витамина B12 не показала улучшения, вместо этого наблюдалось прогрессирование его невропатии. МРТ позвоночника не выявила интраспинальных, спинномозговых или текальных аномалий. Исследование нервной проводимости / электромиография (NCS / EMG), проведенное в то время, показало тяжелую активную сенсомоторную аксональную дистальную полинейропатию с поражением двусторонних задних большеберцовых и малоберцовых моторных нервов, тяжелое поражение двусторонних поверхностных малоберцовых сенсорных нервов и легкое поражение правого срединного и локтевого нервов. сенсорные нервы ладони и двусторонние икроножные сенсорные нервы (таблица).

Таблица 2

Результаты ЭМГ.

Исследование выбранных мышц иглой показало спонтанную активность с нейрогенными изменениями в большей степени в нижних, чем в верхних конечностях, и более дистально, чем проксимально.

ЭМГ, электромиография; INS ACT, инсерционная активность; ФИБ, фибрилляции; PSW — положительная резкая волна; FASC, фасцикуляции; МУП — потенциал двигательной единицы; POLY, многофазные блоки; AMP, амплитуда; DUR, продолжительность; RECR, набор персонала; Int Patt, паттерн интерференции; N, нормально.

Патт

Мышцы Боковые INS ACT FIB PSW FAS MYO Disc Нормальный MUP POLY Низкий AMP399

POLY Низкий

Низкий AMP399

Низкий

Низкий AMP399

Низкий
Дельтовидный Правый Нормальный 0 0 0 0 +3 N 0 +1 Полный Полный Полный Полный Полный Первый спинной межкостный Правый Нормальный 0 +1 0 0 +1 N 0 +1 Длинный Полный Полный Полный Полный Полный Vastus lateralis Правый Нормальный +1 +2 0 0 +1 +1 0 +1 Длинный Уменьшить Уменьшить
Передняя большеберцовая мышца Левая Нормальная +2 +4 0 0 0 0

0 0 Нормальный Уменьшить Уменьшить
Передняя большеберцовая кость Правая Нормальная +2 +4 0 0 0 0 +2 Длинный Уменьшить Уменьшить
Gastrocnemius.Средняя головка Правая Нормальная +2 +3 0 0 +1 ++ 0 +2 Длинная Уменьшить Уменьшить Уменьшить Gastrocnemius. Боковая головка Правая Нормальная +2 +3 0 0 +1 ++ 0 +2 Длинная Уменьшить Уменьшить Уменьшить Gastrocnemius.Средняя головка Левая Нормальная +2 +3 0 0 +1 +1 0 0 Длинная Уменьшить Уменьшить Пациент был выписан после месячного противотуберкулезного лечения и находился под тщательным наблюдением. Через шесть недель с ним связались по телефону (с помощью телемедицинской консультации), и, по его мнению, его походка и ощущения улучшились, и теперь он мог двигать ногой вверх.К сожалению, через восемь недель он был потерян для последующего наблюдения, поскольку покинул страну навсегда.

Обсуждение

Поскольку COVID-19 был объявлен глобальной пандемией [6], совместное инфицирование с другой пандемией, такой как туберкулез [1], было неизбежным. Число сообщений о случаях сопутствующей инфекции растет [7–11], достигнув когорты из 69 случаев в литературе [5], описывающей респираторные симптомы почти исключительно без неврологического вовлечения, за исключением одного случая, в котором сообщалось о туберкулезном менингите [12]. Наш пациент представляет собой интересный случай, о котором следует сообщить, поскольку у него была очень редкая форма неврологических проявлений, связанных с его милиарным туберкулезом, а именно аксональная сенсомоторная полинейропатия, вызывающая двустороннее падение ступни на фоне инфекции COVID-19 (был ли COVID-19 вмешивающимся фактором или синергетический неясен из-за ограниченных знаний об этой новой болезни) и недоедания.

Полинейропатия — это диффузное заболевание периферических нервов, которое не ограничивается распределением одного нерва или одной конечности, имеет относительно симметричный двусторонний характер и может быть вторичным по отношению к дисфункции миелина, нарушению функции vasa nervosum или аксонопатии. Причины аксональной полинейропатии широки и включают широкий спектр состояний, включая, но не ограничиваясь, сахарный диабет; уремия; алкоголь; дефицит питательных веществ, включая витамин B12, медь, тиамин, фолиевую кислоту и т.д .; токсины, включая химиотерапевтические средства, линезолид, амиодарон, изониазид и т. д.; инфекционные причины, включая проказу, болезнь Лайма и ВИЧ [13].

Несмотря на то, что неврологические проявления туберкулеза были хорошо задокументированы на протяжении всей истории болезни в виде поражения центральной нервной системы, такого как туберкулезный менингит, туберкулемы и абсцесс головного мозга, сообщалось о редких проявлениях туберкулеза, связанных с поражением периферической нервной системы в форме сдавления. позвоночный коллапс (болезнь Потта) [14] и компрессия нерва гранулематозной тканью [15]. Еще более редкие формы включают аксональную сенсомоторную полинейропатию, и лишь несколько случаев, описанных в литературе, объясняются различным механизмом: васкулит, гранулемы и реакция гиперчувствительности замедленного типа [16–18].К сожалению, у этого пациента не удалось выделить такие подробности, поскольку биопсия периферического нерва в то время не проводилась из-за опасений, связанных с COVID.

Причины питания принимались во внимание его системным заболеванием и картиной истощения. Но у пациента отсутствовали типичные черты дефицита витамина B12 и тиамина, так как у него сохранялась проприоцепция без атаксии или офтальмоплегии [13]. Более того, дефицит витамина B12 обычно проявляется в виде сенсорной миелоневропатии крупных волокон [19], в отличие от результатов исследования нервной проводимости пациента.В дополнение к его атипичной клинической картине, он не показал никаких улучшений при длительном курсе витамина B12, который первоначально давали парентерально, а затем перешли на пероральный.

Изолированная периферическая невропатия регулярно описывается у больных ТБ после получения противотуберкулезной терапии, которая часто поддается лечению пиридоксином и прекращением приема возбудителя (обычно изониазида) [13]; в отличие от нашего случая, который страдал нейропатией до начала противотуберкулезной терапии.

ВИЧ и гепатит были связаны с аксональной невропатией [6], но у нашего пациента они дали отрицательный результат.Поражение периферической нервной системы COVID-19 в основном связано с синдромом Гийена-Барре, при котором первоначальные данные сообщают о симптомах в течение следующих двух недель после начала инфекции COVID, причем острый вариант моторной и сенсорной аксональной нейропатии наблюдается почти в четверти случаев. [20]. Отсроченный ответ на противотуберкулезную терапию (более восьми недель) в нашем случае может указывать на противоречивую этиологию. До сих пор неясно, оказал ли COVID-19 прямое влияние или просто корреляцию.

Выводы

Периферическая нейропатия может иметь самые разные причины, и туберкулез, отличный имитатор болезней, также следует принимать во внимание после исчерпания других общих потенциальных причин невропатии и во избежание ошибочного диагноза.Более того, все еще существует значительная потребность в исследованиях, касающихся потенциального воздействия COVID-19 на ТБ, с точки зрения прогноза и тяжести заболевания, а также основного механизма, с помощью которого ТБ поражает внелегочные структуры, особенно периферические нервы.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Мохаммеда Альхату (отделение неврологии, Hamad Medical Corporation) за его ценное сотрудничество.

Отчет о финансировании

Катарская национальная библиотека, которая профинансировала сборы за публикацию в открытом доступе по этому делу.

Примечания

Содержание, опубликованное в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения.Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

2. Туберкулезный неврит: редкое последствие распространенного заболевания. Варп Б.М., Пофли С.В., Панде Н.П., Шриханде А.В. Индийский J Pathol Microbiol. 2014; 57: 69–71. [PubMed] [Google Scholar] 3. Периферическая невропатия у больных туберкулезом.Мафукидзе А.Т., Калнан М., Фурин Дж. Дж. Clin Tuberc Другие микобактерии. 2015; 2: 5–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Перенесенный ранее и активный туберкулез увеличивает риск смерти и продлевает выздоровление у пациентов с COVID-19. Sy KTL, Haw NJL, Jhanna Uy. Infect Dis (Лондон) 2020; 18: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Туберкулез, COVID-19 и мигранты: предварительный анализ смертей 69 пациентов из двух когорт. Мотта I, Сентис Р., Д’Амброзио Л. и др. Пульмонология. 2020; 26: 233–240.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Тяжелые случаи COVID-19 с активным или латентным туберкулезом в анамнезе. Лю Ц., Ю. Ю., Флеминг Дж. И др. Int J Tuberc Lung Dis. 2020; 24: 747–749. [PubMed] [Google Scholar] 8. Профиль ретроспективной когорты из 22 пациентов с COVID-19 с активным / пролеченным туберкулезом. Гупта Н., Иш П., Гупта А. и др. Eur Respir J. 2020; 56: 2003 408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Коинфекция COVID-19 и ТБ — «последний штрих» в идеальном рецепте «серьезности» или «смерти».Кумар Д.Р., Бхаттачарья Д.В., Мина Д.В., Сонеджа Д.М., Парик Д.Н. J Infect. 2020; 81: 39–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Три пациента с COVID-19 и туберкулезом легких, Ухань, Китай, январь-февраль 2020 г. Yao Z, Chen J, Wang Q, et al. Emerg Infect Dis. 2020; 26 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Клиническая характеристика коинфекции COVID-19 и активного туберкулеза в эталонной больнице Италии. Сточино C, Вилла S, Цукки П, Парравичини П, Гори А, Равильоне MC.Eur Respir J. 2020; 56: 2001708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гранулема периферического нерва у больного туберкулезом. Оррелл Р.В., Кинг Р.Х., Боулер Дж. В., Гинзберг Л. Дж. Нейрохирургическая психиатрия. 2002. 73: 769–771. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Туберкулема периферического нерва: наглядный случай и систематический обзор литературы. Омар А.Т., Вильяруэль А.Р., Ху KJO. World Neurosurg. 2020; 137: 0. [PubMed] [Google Scholar] 17. Случай лейкоцитокластического васкулита, связанного с туберкулезом, с периферической невропатией.Рафией Н., Ханлоу Н., Хоса С., Мохеб Н., Мишра С.К. Cureus. 2018; 10: 0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Множественная мононевропатия и хилоторакс как ранние проявления туберкулеза легких. Чен Х.А., Ченг NC, Линь КП, Ляо Х.Т., Чен СН, Хуанг Д.Ф. J Intern Med. 2005; 257: 561–563. [PubMed] [Google Scholar] 19. Неврологические синдромы дефицита витамина B12: соотношение клинического, МРТ и когнитивного вызванного потенциала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.