Расширение арок металлом: Арки, расширители, крылья, капоты

Содержание

Тюнинг кузова

Тюнинг кузова своими руками. Серийные машины, особенно восьмидесятых и девяностых годов, обычно имеют одинаковый угловатый и не очень привлекательный дизайн, и освежить его или поменять, можно несколькими способами, которые будут описаны в этой статье.

Да и более современные машины, с более аэродинамически совершенными кузовами, всё же многие автовладельцы хотят выделить из толпы. Но серийные пластиковые обвесы, продающиеся в магазинах, довольно дороги, делаются только для определённых моделей, да и не добавляют машине самого главного — того, что обвес (а соответственно и дизайн машины) будет в единственном экземпляре.Конечно же описать в одной статье все нюансы и варианты существенного изменения кузова в лучшую сторону и все этапы работ с металлом и пластиком не так то просто, особенно для новичков. Но в этой статье будет всё описано по возможности понятно.

Сделать машину единственной и неповторимой по дизайну, можно только доработав (изменив) кузов своими руками. Самый быстрый и не требующий больших вмешательств в серийный кузов — это конечно же наружный пластиковый обвес.

Поменять серийный бампер, например, можно тоже по- разному. Например, купить готовый и выпускаемый какой- то фирмой под определённую модель, можно купить на авторазборке более дутый бампер, от более свежей и «зализаной «машины, и разрезав его посередине, подогнать под ширину своей машины, а так же переделав его крепления.

Можно изготовить с «нуля» из полиэфирной или эпоксидной смолы и стеклоткани. Этот способ наиболее трудоёмкий и дорогой, но только он позволит сделать эксклюзив в единственном экземпляре. Это так же относится и к всевозможным спойлерам, накладкам, воздухозаборникам, расширенным колёсным аркам.

И здесь следует определиться, из чего всё это будет сделано, из более лёгкого, но трудоёмкого стеклопластика или из более тяжёлого и ремонтнопригодного листового металла, из которого можно изготовить всё гораздо быстрее. Выбирать вам. Я считаю, что выбор нужно делать изходя из формы изделия. Если деталь имеет сложную форму со множеством мелких выпуклостей или выпуклых рисунков ( см. фото боковой крышки мотоцикла и кофра), то легче будет изготовить эту деталь из стеклопластика ( стеклоткань со смолой).

Если деталь более пологая и имеет ровную и однообразную выпуклость по всей длине, как например, имеет расширенная колёсная арка, то лучше её изготовить из стального листа, будет и легче, и быстрее, если иметь необходимый для этого инструмент. К тому же нет смысла думать как прикрепить пластиковую деталь к металическому кузову, намного проще сделать деталь из металла и просто приварить её к кузову.

Какой инструмент и приспособления нужны для работ с листовым металлом и какой для работ с стеклопластиком мы рассмотрим по оттдельности. Главным принципом всех этих работ- это такой же принцип, по которому пошли и производители современных автомобилей, имеющих привлекательный дизайн.

Это принцип» раздутия» современного кузова и придания ему более плавных форм и переходов, что позволяет добиться ещё и меньшего коэффициента сопротивления воздуха, обтекаемого машину, что в купе с современными двигателями позволяет сократить расход топлива почти вдвое. Но главным достоинством всех этих работ- это конечно же, более свежий, элегантный и привлекательный дизайн.

Практика. Постараюсь описать изготовление одной и той же детали, но из двух разных материалов — стеклопластика и листового металла. Изготовим, например, самое простое — передний воздухозаборник (на капоте). Для изготовления этой детали из стеклопластика понадобятся глина или пластилин, количество которых зависит от размера детали, эпоксидная или полиэфирная смола (грамм 250), стеклоткань, желательно разной толщины, стеклошпаклёвка и финишная шпаклёвка- их количество зависит от того как вы выравняете (зашлифуете) поверхность засохшей смолы, ну и наждачная бумага.

Про грунтовку и краску не пишу, так как о правильной подготовке и нанесению лакокрасочного покрытия мы поговорим в отдельной статье подробно (например вот тут и вот здесь). Самым первым и ответственным этапом будет определение формы и размеров детали, а как я уже говорил, понадобится глина или пластилин, придется на время вжиться в проффессию скульптора.

Кроме того, если форма детали не получится, то в любой момент можно всё поправить или добавить материал, если не хватило. Стелим клеёнку на капот и лепим прямо по месту, это позволит визуально наблюдать за размером, относительно капота ( отходим назад и осматриваем с разных сторон) ,и если нравится форма и размер, то заглаживаем и окончательно формируем форму макета.

К тому же лепка прямо на капоте (через полиэтиленовую плёнку или малярный скотч) позволит нижней части вашего воздухозаборника повторить плавный изгиб капота и это впоследствии позволит сделать красивую стыковку готовой детали и поверхности капота..

Кстати, при лепке не забывайте проверять линейкой или картонными шаблонами симметричность детали, то есть, постоянно сравнивайте высоту и ширину каждой половинки детали.

Вылепив форму детали не забудьте по периметру сделать четыре или шесть симметричных утолщений( бобышек) в нижней части детали, благодаря им вы сможете просверлить в конце работ в них отверстия для винтов крепления детали, а эти утолщения усилят и сделают прочными места креплений и вашей детали будет не страшна вибрация и порывы ветра.

Вылепив макет из пластилина или глины, и одобрив его внешний вид, можно начинать накладывать форму из стеклоткани, но перед этим нужно наложить на форму два — три слоя из кусочков обычной бумаги, а клей подойдёт обычный, селикатный или сваренный из крахмала. Отрываем от старых газет кусочки и предварительно смазав макет клейстером или клеем лепим эти кусочки на форму, и накладываем несколько слоёв.

Клей для бумаги сохнет очень быстро и только после этого начинаем накладывать кусочки стеклоткани на смазаные эпоксидным клеем слои бумаги. Если обойтись без бумажных слоёв, то потом после высыхания будет очень трудно отделить высохший пластиковый воздухозаборник от пластилинового (глиняного) макета. Вместо кусочков бумаги можно использовать и малярный скотч, если деталь не имеет слишком крутых и резких изгибов.

Там где поверхность довольно ровная накладываем более крупные и толстые куски нарезаной стеклоткани, а там где малые радиусы или закругления, ложим более мелкие и тонкие кусочки, и добиваемся чтобы все кусочки перекрывали друг друга примерно на треть, это добавит прочности, а так же добиваемся чтобы все кусочки стеклоткани хорошо пропитывались смолой. Накладываем всего три — четыре слоя, так как деталь не силовая ( не держит другую деталь) и между каждыми слоями хорошо промазываем эпоксидкой.

Можно использовать и полиэфирную смолу, если найдёте, она менее текуча, но зато имеет едкий запах, Работаем в резиновых перчатках, и сразу много эпоксидного клея не разводим (двухкомпонентный состав 1 к 10), клей начинает полимеризовываться (застывать) уже через час. Если смола начинает густеть и вы не успеваете её использовать, то смолу можно разбавить ацетоном (но не более 10 процентов ацетона).

Самый верхний слой, желательно, покрыть смолой, разведённой каким- нибудь наполнителем ( пластиковая стружка, алюминиевая пудра и др.) Это не даст верхнему слою потечь и с боков изделия не будет подтёков, и застывших капель, которые нужно потом будет удалять вышкуриванием.

При застывании эпоксидка имеет свойство, хотя бы чуть чуть, но застыть с мелкими неровностями, ямками. Наша задача создать в этих ямках (впадинах) риски и царапинки, можно это сделать наждачной бумагой ( 80 — 200 абразив) или железной кисточкой, сделанной из трубки и тросика. Покрыв всю поверхность (и ямки и выпуклости) сеткой мелких царапин мы добьёмся максимальной агдезии (сцепки) верхнего слоя и стеклошпаклёвки.

Работаем в перчатках и желательно, в респираторе, так как стеклоткань сделана из тончайших стеклянных частичек, которые попав даже на кожу (не дай бог в дыхательные пути) , если расчесать вызывают раздражение. Покрыв поверхность стеклошпаклёвкой, можно отделить почти готовый воздухозаборник от глиняного макета.

Кстати, глину можно сохранить и обжечь в печи, превратив в керамику, это позволит вам при желании организовать мелкосерийное производство детали воздухозаборника и не только его, в отличие от пенопластового макета, который многие потом просто вымывают из детали ацетоном. Отделив воздухозаборник от макета, остаётся его ещё раз зашкурить, подровнять и вывести финишной шпаклёвкой под последующую грунтовку и покраску.

О работе с стеклотканью и эпоксидной смолой, можно почитать так же в этой статье, где я описал изготовление подиумов для динамиков, устанавливаемых в дверях автомобиля. Ну или здесь — в статье про изготовление подиума для сабвуфера, усилителя и монитора.

Последняя операция- это сверление крепёжных отверстий в бобышках изделия. Просверлив их, остаётся приложить воздухозаборник на заранее отмеренное посередине место на капоте и просверлить отверстия в металле капота, используя в начале сверления пластиковый воздухозаборник с отверстиями как кондуктор.

Так же нужно вырезать прямоугольные окна в капоте, соответственно форме воздухозаборника и подвести туда воздушный фильтр, это позволит создать инерционный надув и немного поднимет мощность.

Ещё советую на входных окнах капота закрепить металлическую сетку от всякого мусора и в местах отреза металла загрунтовать срезы и прокрасить. Остаётся покрасить готовое изделие и прикрепить к капоту с помощью винтов с красивыми хромированными головками, а можно сделать воздухозаборник (как на жёлтой машине), чтобы его крепления не были видны вообще. Для этого просто вклеиваются в воздухозаборник с обратной стороны гайки или бобышки с резьбой, а потом при закреплении воздухозаборника, болты или винты вворачиваются с обратной стороны капота.

Изготовление этого изделия из стального листа (0,8 — 1 мм) еще проще, так как потребуются кусок картона, скотч, ножницы по металлу и картону, кусочки листового металла, проволока диаметром 5 — 7 мм и сварочный полуавтомат.

Если вы захотите сделать верхнюю часть (потолок) воздухозаборника более выпуклую, тогда нужно будет повозиться подольше (используя английское колесо), однако, это не обязательно, так как эта деталь и с плоским верхом смотрится неплохо.

Для начала определяемся с размерами, только на этот раз работаем не с глиной, а с картоном. Вырезаем из картона верхнюю часть, боковинки , заднюю часть и склеив все эти детали скотчем, прикладываем к капоту машины. Не забываем проверять симметричность, верхнюю часть можно проверить сложив её пополам, а боковинки проверяем на одинаковость просто наложив одну на другую сверху. Если форма или размеры не устраивают, то вырезаем из картона побольше или поменьше и опять прикладываем, ведь картон это не металл и резать его очень легко.

Если приложенный на капот, пока картонный воздухозаборник устраивает по размерам и дизайну, то остаётся разобрать его, отклеив скотч, и приложив все картонки на листовой металл, просто обвести их чертилкой или маркером. Есть, правда, один нюанс, боковинки и верхнюю часть воздухозаборника можно слелать из цельного листа и потом только согнуть боковины на 90 или более градусов (зависит от выбранного дизайна) относительно верхней части, но для красивой и качественной гибки нужен листогиб — гибочный станок.

Если его нет, значит боковинки просто вырезаются отдельно и затем привариваются к верхней части, после шлифовки сварных швов деталь будет выглядеть как цельная. После переноски размеров на листовой металл вырезаем детали ножницами или болгаркой, затем прихватив боковинки к верхней части сваркой, проверяем требуемые углы, подгибаем, если нужно, а затем обвариваем.

изготовленные мной стеклопластиковые кофры для мотоцикла

самодельные бардачки из стеклоткани для мотоцикла

Далее, привариваем заднюю более низкую стенку, а затем к передним окнам, куда собственно, заходит воздух, нужно приварить выгнутые по форме окон из 5 — 7 мм проволоки кантики, которые придадут изделию законченный ( фирменый) вид и жёсткость, без этих кантиков создаётся впечатление незаконченного вида из за остроты кромки. Далее, остаётся приварить изнутри бобышки с резьбой или гайки для крепления воздухозаборника к капоту. Эти гайки приварите, приблизительно, на сантиметр выше кромки, так как нужно будет по кромке пустить резиновый уплотнитель.

После сварочных работ зашлифовываем все сварные швы снаружи, и если где- то неровности, кратеры и непровары, то просто перешпаклёвываем швы, ведь это же не швы бензобака. Остаётся всё отшлифовать брусочком с наждачкой, загрунтовать и покрасить изделие.

Расширение колёсных арок.

В изменении дизайна кузова автомобилей, наиболее частым и эффективным методом улучшения внешнего вида машины является расширение ступиц колёс, установка более широких колёс и соответственно расширение арок колёс. Колёса выдвигают в стороны с попощью ступичных переходников (в форме катушек) выточенных из качественных алюминиевых сплавов(например Д16) или титана (подробнее об этом в статье про широкие колёса — ссылка чуть выше).

После выдвижения колёс в стороны и замены их ширины на большую, машина приобретает вид мускулкара, а после замены пружин на более короткие ещё и приземестый спортивный вид с заниженным центром тяжести. Остаётся изменить только одно — расширить стандартные колёсные арки .

Работа начинается как всегда, с разметки и вырезания картонных шаблонов.Принцип один: вырезал примерил, не хватило ширины добавляем с помощью скотча полоску картона и опять примеряем, пока не добьёмся достаточной ширины прикрытия колеса и премлемого внешнего вида. Прикреплять картон к кузову для просмотра можно тем же скотчем.

Когда форма шаблона понравится, вырезаем из картона зеркальную копию. Один шаблон для правой арки, другой для левой в зеркальном отображении. То же самое проделываем и с задними арками, и после всего добавляем на каждой картонке по 2-3 сантиметра ширины (ну или запоминаем и потом добавляем эти 2-3 см на стальной детали) . Это нужно во первых для закатки наружных кромок арок на зиговочной машине, про которую читаем здесь.

Это придаст жёсткость и красивый вид («съест» примерно сантиметр — полтора ширины, может и больше, если арка большая и машина тоже), а во вторых ширина чуть уменьшится при придании выпуклости листовому металлу, ну а в третьих лишнее всегда легче отрезать чем добавить не достающий фрагмент.

Вырезав картонные шаблоны накладываем их на металический лист толщиной равной толщине кузова вашей машины(обычно от 0,7 у свежих до 1 мм у более древних моделей), обводим маркером и вырезаем сначала чуть с запасом болгаркой, а затем уже точно ножницами по металлу.

Далее для придания выпуклости понадобится кожаная подушка набитая дробью или песком, (пример кожаной подушки и молотков, можно посмотреть здесь) и молоток со сферическим и отполированным бойком. Определившись с какой стороны деталь будет выпуклой, этой стороной ложим на подушку и начинаем наносить частые удары, постепенно двигаясь по спирали от середины к краям.

Со временем деталь начинает приобретать выпуклый вид и одновременно приобретать жёсткость. Когда достигли необходимой глубины детали, ставим её уже не на подушку, а на плоскую и гладкую наковальню или плитку, и обязательно поверхность этой плитки должна быть если не полированной, то хотя бы шлифованной.

От этого зависит гладкость поверхности готовой детали. Уложив деталь на плитку, пластиковым молотком изнутри подравниваем неровности и шишки .Обстучав всю поверхность на плоской плите, вы естественно не выровняете деталь полностью .

Для окончательной отделки и придания гладкого и зеркального вида выпуклой детали её необходимо прокатать между роликами английского колеса (про английское колесо читаем вот тут). Начинаем прокатывать с небольшим прижимом и постепенно сжимаем штурвальчиком ролики скобы до максимального усилия. На выходе должна получиться идеально ровная делаль, которую выравнивать шпаклёвкой нет никакой необходимости.

Когда арка готова, пока не спешим её приваривать к кузову, так как нам необходимо сделать ещё одну( зеркальную копию) , которая пойдёт на другую сторону машины. А так как арка пока не приварена к кузову, то сверять с ней вторую арку при изготовлении будет намного легче.

И ещё, пока не приварили к кузову, нужно будет закатать кантик наружной кромки арки с помощью зигмашины (смотрите про зигмашинку кликнув по ссылке выше в тексте), это добавит жёсткости арке и придаст законченный фирменный вид.

И когда будете изготовлять вторую арку на другую сторону машины, то используйте картонный шаблон первой арки (только перевёрнутый), и при изготовлении второй арки, вы с помощью этого шаблона добьётесь одинаковой формы обоих арок.

Останется теперь приварить их точно к кузову, при необходимости обрезать часть родного крыла(с закатанной частью) и заполировать сварные швы. Задние арки делаем по такому же принципу, и когда будут приварены и задние арки, то желательно для полной гармонии и жёсткости соединить задние и передние арки расширенными порогами( см. фото на примере запорожца). Теперь нужно зашлифовать и перешпаклевать сварные швы, загрунтовать и покрасить.

Конечно же про тюнинг кузова дело интересное и необъятное и его невозможно описать в одной статье, но всё же надеюсь эта статья пригодится новичкам, творческих успехов всем!

Расширение и разработка арок | QC Orthodontics Lab

800. 537.1018

Расширение и развитие Ортодонтические аппараты

Листовая пружина

Активированный расширитель

Он оснащен пластинчатыми пружинами из никеля и титана, которые активируются со стороны кресла, освобождая пациента от ответственности за активацию устройства. Никель-титановые пластинчатые пружины можно активировать до 6 мм за один раз, поворачивая винт традиционным способом, который сжимает пружину, которая затем обеспечивает калиброванное и постоянное усилие для расширения арки. Экспандер доступен в размерах 6 мм и 9 мм.мм и доступен с пружинами 450 или 900 грамм.

Быстрый небный расширитель

EA01

RPE представляет собой цельнометаллический расширитель, обычно обеспечивающий разделение швов на 11–13 мм за очень короткий период времени. Приведение в действие винта приводит к боковому расширению примерно на 0,25 мм. Также доступен четырехдиапазонный RPO.

(Exspider) Тип вентилятора RPE

EA04

Этот винт имеет 9мм Расширение веерного типа для симметричного расширения передних отделов в боковых направлениях с минимальным движением кзади. Винт идеально подходит для пациентов с расщелиной неба. Акрил Haas может быть добавлен как для фиксации на тканях, так и на зубах.

Небный расширитель склеенного RPE

EA02

Связанный RPE

с соединительной петлей DE

Связанный RPE подобен бандажному RPE. Этот аппарат изготовлен из акрила, покрывающего задние сегменты, которые затем приклеиваются непосредственно к зубам. Чтобы помочь в отсоединении этого RPE, Q.C. Ортодонтия предлагает возможность дебондинга петель. Это позволяет захватывать и скручивать его, нарушая герметичность. Могут быть добавлены вспомогательные устройства, такие как крючки для лицевых масок, шпаргалки, трубки дуги и трубки для головных уборов.

Анатомический RPE

EA54

Анатомический расширитель является идеальным решением для пациентов, которым необходимо ортопедическое расширение, но у которых небольшое или узкое небо. Небольшой размер корпуса и ортогональное положение плеч позволяют оптимально расположить эспандер, чтобы обеспечить высокую стабильность и комфорт.

Расширитель Snaplock

EA06

Ключ к эффективному и безопасному расширению. Не выполняет резервное копирование. После активации шпинделя плоская пружина защелкивается. Отверстие активации находится в правильном положении для повторной активации. При правильной активации на 1/4 оборота и пациент, и врач почувствуют, как винт «защелкивается» на месте. При чрезмерной активации расширитель Snap Lock Expander можно повернуть назад.

Экспандер VECS

Быстродействующий небный расширитель VECS™ представляет собой запатентованное устройство, разработанное для предоставления ортодонтической отрасли инновационного решения для расширения верхней челюсти, которое является быстрым, безопасным и простым в использовании. Активация от 0,02 до 0,025 мм является отраслевым стандартом, винт VECS обеспечивает переменное расширение. Полный оборот открывает винт на 0,02 мм, но, например, для тревожных пациентов винт можно эффективно активировать на любой доле оборота.

Компактный RPE

EA03

Этот компактный винт диаметром 12 мм увеличивает пространство для языка, уменьшает столкновение с тканями, облегчает доступ в целях гигиены и повышает комфорт пациента.

Небный расширитель Haas

EA05

Аппарат Haas крепится как к тканям, так и к зубам и содержит большое количество небного акрила, воздействующего на слизистую оболочку неба. Расширение от 11 мм до 13 мм.

Супервинт RPE

EA07

Супервинт RPE рекомендуется, когда требуется значительное боковое развитие. Физически 12-миллиметровый супервинт меньше, чем 8-миллиметровый стандартный RPE. Его легко отрегулировать с помощью небольшого шестигранного ключа. Он имеет видимую шкалу, врезанную в корпус винта, что позволяет легко контролировать величину расширения. Он также имеет закругленную форму для большего комфорта.

Также доступен шуруп 16 мм, с помощью которого можно получить до 15 мм

боковое развитие.

Примечание: консольный крючок класса III для крепления лицевой маски.

Нитановый небный расширитель

EA17

Натаниевый небный расширитель представляет собой фиксированный/съемный никель-титановый аппарат. Расширитель имеет язычную насадку, которая вставляется в горизонтальную язычную оболочку, приваренную к кольцам моляров верхней челюсти. Аппарат имеет постоянную низкую нагрузку на верхнечелюстные зубы и срединный небный шов. Это обеспечивается памятью формы проволоки при температуре тела. 6 мм расширение возможно с одним устройством. Если требуется более 6 мм, следует использовать отдельный съемный расширитель.

MIA Quad Helix

EA60

Мобильная внутриротовая дуга MIA представляет собой небный и язычный аппарат. Традиционные аппараты Quad Helix припаиваются к кольцам моляров и требуют цементирования или перевязки каждый раз, когда вам нужно установить или снять дугу. Система MIA сокращает время, затрачиваемое на применение, предлагая преимущество вставки и удаления аппаратов в тубусы, предварительно приваренные к лентам. Легкое удаление и повторная установка обеспечивают большую гибкость и контроль во время лечения.

Comfort Quad Helix

EA72

Comfort Quad Helix размещает дистальные спирали ближе к мезиальному краю моляров с полосками. Это приводит к более короткому корпусу, чем у стандартной четырехзаходной спирали, и в результате он расположен выше в небном своде, чем у стандартной четырехзаходной спирали, что приводит к меньшему соприкосновению с языковым пространством и меньшей вероятности раздражения в области дистальных завитков.

Аппарат Quad Helix

EA12

Аппарат Quad Helix используется для расширения боковых сегментов, исправления одностороннего или двустороннего перекрестного прикуса и выравнивания скученности зубов.

Аппарат с удлинителями

EA11

Аппарат Quad Helix используется для расширения боковых сегментов, исправления одно- или двустороннего перекрестного прикуса и выравнивания скученности зубов. Quad Helix с удлинителями используется, когда аппарат должен быть изготовлен на вторых молочных молярах при наличии первых постоянных моляров. Расширения возвращаются к дистальной части первых постоянных моляров, чтобы их можно было включить в расширение.

Wilson 3D Quad Helix

EA14

Съемник Wilson 3D Quadli helix можно использовать в воде. Прибор изготавливается заранее в нескольких размерах и вставляется и извлекается через вертикальную оболочку, приваренную к ленте. Это позволяет снять или внеротовую коррекцию без снятия бандажа и повторного цементирования.

Рон Белл Quad Helix

EA70

Четырехспиральная спираль Рона Белла представляет собой модификацию стандартной четырехспиральной конструкции. Дистальные спирали расположены горизонтально к окклюзионной плоскости. Это помещает расширяющую силу ближе к центру клинической коронки, а не к центру вращения в корнях.

Аппарат Bell

EA22

Аппарат Bell используется в основном для исправления перекрестного прикуса одного или двух передних зубов. Легкая двойная спиральная пружина прикладывает легкую непрерывную направленную силу к центру вращения зацепленного зуба. В результате зуб меньше наклоняется. Эта конструкция перемещает зубы в желаемом лабиальном направлении эффективным и физиологически переносимым образом. Этот прибор предварительно активирован. Для этого аппарата требуется лингвальная композитная кнопка для фиксации пружины.

QC Krieger Appliance

EA51

QC Krieger Appliance используется для исправления аномалий прикуса класса III (передний перекрестный прикус). Спиральные пружины производят легкое постоянное усилие на передние зубы. Лингвальная проволока должна быть приклеена к язычной поверхности зубов. Это предварительно активированное устройство устраняет необходимость в пружинах, винтах или регулировках. Этот прибор идеален, если сотрудничество с пациентом является проблемой.

предварительная обработка

установка

после лечения

Bi Helix Appliance

EA37

Bi Helix представляет собой вариант Quad Helix, предназначенный для нижнечелюстной дуги. Отсутствие передних завитков способствует комфорту пациента.

E-Arch

EA35

Идеальны для поперечного расширения нижнечелюстных дуг, когда соблюдение пациентом требований. На половине дуги расположен трубчатый каркас, соединенный с проволокой и скользящей пружиной.

Аппарат Williams

EA09

Компания QC в сотрудничестве с доктором Уильямсом разработала единственный аппарат Williams, лично одобренный доктором Уильямсом.

Наиболее популярным аппаратом Q.C. для развития нижней челюсти является аппарат доктора Джеффа И. Уильямса. Устанавливается на вторые молочные моляры с прямым отрезком трубки из нержавеющей стали 0,024 (внутренний диаметр). Трубку укладывают вдоль язычной борозды первого постоянного моляра вперед до середины язычной поверхности молочного клыка. Затем в полые трубки вставляется кусок прямой никель-титановой проволоки калибра 0,014 длиной от 4 до 5 см. Когда винт поворачивается, спица Niti скользит вперед, помогая выровнять четыре резца. Окклюзионные опоры должны быть прикреплены к соответствующим зубам, а нити-проволока должна быть прикреплена к наиболее повернутому в лингвальную сторону резцу, чтобы поддерживать высоту дуги на протяжении всей фазы расширения.

Расширитель E-дуги IPC (Arnold)

EA49

Расширитель дуги E-Arnold IPC идеально подходит для поперечного расширения нижнечелюстных дуг, когда соблюдение пациентом требований. Трубчатый каркас 040 расположен на половине арки, которая соединена с IPC Inman Power Component на противоположной стороне. Сдвинув воротник вперед вдоль IPC, прижимая открытую винтовую пружину Niti к трубке.

Нижняя фиксированная поперечная

EA41

Фиксированный поперечный аппарат является отличной альтернативой съемному аппарату Schwartz, особенно в тех случаях, когда клыки и моляры наклонены лингвально и сотрудничество с пациентом сомнительно. При необходимости можно добавить передние лингвальные притирочные пружины для улучшения ротации резцов.

Дуга «W»

(аппарат Porter)

EA23

Дуга «W» разработана аналогично расширительному аппарату Quad Helix и может быть изготовлена на верхней или нижней челюсти.

IPC Нижнечелюстной сагиттальный

EA34

Этот аппарат обеспечивает смещение дистальных моляров и давление на передние зубы для создания вестибулярного движения. Активация достигается прижатием пружин Niti Coil к молярным трубкам с помощью муфты с положительным защелкиванием.

Губной бампер с акриловой подушечкой

EA36

Губной бампер состоит из вестибулярной акриловой подушечки и проволоки, которая вставляется через щечные трубки на кольца моляров. Этот прибор также предназначен для отключения гиперактивной подбородочной или круговой мышцы рта. Устранение сопротивления губы зубам позволяет языку двигать резцы вперед. Губной бампер также можно использовать для развития нижнечелюстной дуги, поскольку он может облегчить латеральное движение премоляров.

Регулируемая петлевая дуга

EA48

Регулируемая петлевая лингвальная дуга оказывает давление на передние зубы с помощью более тонкой проволоки с регулируемыми петлями. Активация происходит простым открытием петель, припаянных к лингвальной дуге. Проволока может свободно скользить вдоль проволоки в лабиальном направлении.

Верхний аппарат Шварца

EA50

Этот поперечный аппарат рекомендуется при недостатке ширины дуги или двустороннем перекрестном прикусе, а также для устранения скученности в переднем отделе.

Нижний Schwarz

EA40

Когда требуется поперечное расширение нижнечелюстной дуги, Schwarz может быть изготовлен так, чтобы соответствовать нижней дуге.

Фиксированный 3-й сагиттальный сагиттал

EA32

с молярной дистализацией

EA33

3-й территория сагиттала

EA30

Два и три способа Саги в основном используются для разработки Andher and Losting Segments. .

Верхний фиксированный сагиттальный протез служит альтернативой съемному сагиттальному в тех случаях, когда соблюдение пациентом режима является проблемой или когда удержание затруднено.

Нижний фиксированный сагиттальный

EA32

Фиксированный сагиттальный аппарат используется в качестве альтернативы съемному сагиттальному в тех случаях, когда ретенция затруднена или соблюдение пациентом режима является проблемой.

Hilgers/Tracey/Mini Distalizer

DZ27

Этот аппарат предназначен для расширения верхней челюсти, дистализации верхних моляров, снятия передней окклюзии и создания места для прорезывания клыков. Мини-расширительный винт обеспечивает расширение до 12 мм. Стабилизирующие дуги проходят от первичных первых моляров или премоляров к молярам для повышения жесткости. Эта уникальная конструкция обеспечивает надежное общее расширение, в то время как предварительно активированные дистализирующие пружины пассивны во время фазы расширения. Приведение в действие винтовых пружин TMA™ осуществляется путем обрезания проводов предварительной активации.

ортодонтические приборы

Дистализация

Просмотр Все наши

Дистализация

Appliances

Herbst

Emply Ore

Herbst

Расширение
и разработка арок

Техника

Отделка и фиксация

Посмотреть все Наши

Finishing & Retention

Appliances

Finishing & Relapse

View All Our

Finishing & Relapse
Appliances

Habit Appliances

View All Our

Habit

Appliances

Functional Appliances

Посмотреть все Наши

Функциональные

Аппараты

Шины

Посмотреть все Наши

Splints

Appliances

Space Regainers/

Техническое обслуживание

Просмотр Все наши

Space Regainers/

Техническое обслуживание

Appliances

Pontics & Partials

Т.А.Д.С.

Посмотреть все Наши

T.A.D.S.

Приборы

Опции прибора

Застежки

Посмотреть все
Наши

Clasps

Springs

Просмотр All
Наши

Springs

ВИНТЫ

Просмотр Все
Наши

ВИНТЫ

View All
Наши

RESTS

. Другие варианты

View
View

. Другие наши варианты

Мундштуки

Просмотреть все
из Наших

Мундштуки

Дентоальвеолярные изменения у взрослых, вызванные использованием вспомогательной расширительной дуги: исследование КТ

J Clin Exp Dent. 2019 Октябрь; 11(10): e898–e905.

Опубликовано онлайн 2019 октябрь 1. doi: 10.4317/jced.56169

, ¹, ², ³ и ⁴

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить дентоальвеолярные эффекты и изменения щечной кортикальной кости в задней области после расширения, полученного с помощью вспомогательной расширяющей дуги ТМА у взрослых пациентов.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ КТ 13 пациентов (6 мужчин, 7 женщин), пролеченных в частной клинике, сделанных непосредственно до и после использования вспомогательной распорной дуги. Средний возраст на момент установки вспомогательной расширительной дуги ТМА составил 29,23 года (s.d.=9,13), а средний возраст на момент удаления вспомогательной дуги составил 29,52 года (s.d.=9,16). Среднее время использования вспомогательной расширительной дуги ТМА составило 0,29 года (с.д.=0,09). Пациенты использовали несъемные аппараты, и после выравнивания и выравнивания была установлена вспомогательная расширительная дуга ТМА в сочетании с первичной термоактивируемой никель-титановой дугой 0,017×0,025 дюйма. Снимки КЛКТ выполнялись на Т1 и Т2. Были выполнены линейные и угловые измерения положения верхних моляров, премоляров и клыков. Внутригрупповое сравнение переменных в Т1 и Т2 проводили с помощью зависимых t-тестов.

Результаты

Выявлено статистически значимое поперечное увеличение и щечный наклон всех зубов. Кортикальная кость показала приспособляемость и смещение в том же направлении движения зубов, но в меньших количествах.

Выводы

Вспомогательная расширительная дуга оказалась эффективной для устранения дентоальвеолярной констрикции у взрослых пациентов за счет увеличения щечного наклона зубов с большими смещениями, чем адаптация костного гребня, и со значительным поперечным усилением.

Ключевые слова: Конусно-лучевая компьютерная томография, расширение верхней челюсти, лечение взрослых.

Атрезия верхней челюсти — распространенное нарушение прикуса у детей, подростков и взрослых (1–3). Методом выбора при этой аномалии прикуса у растущих пациентов является быстрое расширение верхней челюсти (RME). RME выполняется с помощью устройств, в которых применяются силы большой величины, так что основные эффекты являются ортопедическими, что гарантирует значительный поперечный прирост и уменьшает скученность зубов (4,5).

Когда атрезия верхней челюсти сохраняется до взрослого возраста и, следовательно, без возможности ортопедического вмешательства, вариантами лечения становятся медленное расширение верхней челюсти или дентоальвеолярное расширение (4,6). В этой ситуации используются такие устройства, как Hyrax, с соблюдением протокола медленной активации с силами низкой величины, способными поглощаться периодонтальной связкой (1,3,4,6-8). Кроме того, для поперечного расширения зубоальвеолярных отростков можно использовать другие устройства, такие как четырехспиральная, биспиральная, W-образная дуга, все они фиксируются в небной области (6).

Другим методом дентоальвеолярного расширения, описанным в литературе, является вспомогательная дуга расширения, которая представляет собой проволоку из нержавеющей стали диаметром 0,6 мм, вставленную в дополнительную ортодонтическую трубку первых моляров верхней челюсти и связанную стальными лигатурами между центральными резцами. Целью этой дуги является исправление заднего перекрестного прикуса у пациентов и расширение верхнечелюстной дуги (9).

Вспомогательная расширительная дуга TMA (титан-молибденовый сплав) предназначена для достижения тех же зубоальвеолярных эффектов, что и вышеупомянутые устройства, с тем преимуществом, что она вызывает меньший дискомфорт у взрослых пациентов, поскольку находится в том же положении ортодонтического выравнивания, что и сверхарка. Выбор материала ТМА был обусловлен физическими характеристиками этого сплава, его формуемостью и модулем упругости, с более постепенным сбросом усилия, чем у стали (10-12). Другое отличие от этого протокола заключается в том, что усилие распределяется по всей выравнивающей дуге, которая на данном этапе представляет собой никель-титановую термоактивируемую дугу размером 0,017×0,025 дюйма. Чтобы оценить контроль крутящего момента, применяемый выравнивающей проволокой на этом этапе ортодонтического лечения, получают контролируемое наклонное движение в альвеолярной кости (2,7,10,13-15). Вспомогательная расширительная дуга ТМА (более гибкая, чем стальная, с более постепенным сбросом силы), связанная с термоактивируемой прямоугольной выравнивающей дугой, позволяет контролировать щечные наклонные движения с помощью прямоугольной проволоки, хотя и с зазором в пазу брекетов, позволяющим ремоделировать кость во время ортодонтическое движение (16,17).

Для оценки движения зубов при наличии ортопедических поперечных сил имеется большое количество литературы, демонстрирующей методологии и результаты (1-4,6-8,14,18,19). Компьютерная томография освещает дополнительные методы диагностики с помощью высококачественных трехмерных изображений. В ортодонтии эти исследования до сих пор редко используются в повседневной клинической практике, будучи рутинными для некоторых специалистов, в особых случаях и большей сложности, например, при ретенции у собак, или до сих пор используются в рамках исследований (20).

Дентоальвеолярное расширение у взрослых является широко используемой механикой в случаях атрезии верхней челюсти и в случаях ортодонтической компенсации класса III. В клинической практике применялась методика со вспомогательной расширяющей дугой ТМА, так как она жизнеспособна и не вызывает дискомфорта у пациента. Однако использование этой механики не дает очевидных результатов в литературе. Таким образом, целью данного исследования было оценить дентоальвеолярные эффекты и изменения щечной кортикальной кости в задней области после расширения, полученного с помощью вспомогательной расширительной дуги ТМА у взрослых пациентов.

Материал

Это исследование было одобрено Комитетом по этике в исследованиях Стоматологической школы Бауру, Университет Сан-Паулу, Бауру, СП, Бразилия. Все пациенты прочитали и подписали формы информированного согласия.

Расчет размера выборки был основан на уровне значимости альфа 5 % и бета 20 % для достижения 80 % тестовой мощности для обнаружения минимальной разницы 2,1° со стандартным отклонением 2,47 для ангуляции первого моляра верхней челюсти (1 ). Таким образом, расчет объема выборки показал потребность в 13 пациентах.

В выборку вошли взрослые пациенты в возрасте от 18 до 44 лет, проходившие лечение в частной клинике в Бауру, штат Пенсильвания, Бразилия, у одного и того же ортодонта. Критерии включения: возраст старше 18 лет; отсутствие предшествующего ортодонтического лечения; отсутствие переломов или поломок брекета или трубки во время использования вспомогательной расширительной дуги; наличие атрезии верхней челюсти, подлежащей лечению зубоальвеолярной компенсацией; односторонний или двусторонний задний перекрестный прикус; Отсутствие рецессии десны в начале ортодонтического лечения. Пациенты со скелетным задним перекрестным прикусом или тяжелой атрезией верхней челюсти без возможности компенсаторного лечения были исключены.

Таким образом, выборка состояла из 13 пациентов (6 мужчин, 7 женщин) со средним возрастом на момент Т1 (установка вспомогательной расширительной дуги ТМА) 29,23 года (с.д.=9,13, минимум 18,42, максимум 51,50). Средний возраст на момент удаления вспомогательной дуги (Т2) составил 29,52 года (с. д.=9,16, минимум 18,58, максимум 51,92). Среднее время использования вспомогательной расширительной дуги ТМА (T2-T1) составило 0,29 года (стандартное отклонение = 0,09, минимум 0,16, максимум 0,42). Компьютерная томография была сделана на Т1 и Т2 для каждого пациента.

Все пациенты лечились у одного и того же ортодонта в одной и той же частной клинике, и все КЛКТ выполнялись в одном и том же ортодонтическом центре.

— Ортодонтическое лечение

Пациенты лечились предварительно настроенными самолигирующими брекетами по рецепту Roth (SLI, Morelli, Бразилия) с той же последовательностью дуг для выравнивания и выравнивания: 0,014, 0,018, 0,016×0,022 и 0,017 0,025-дюймовые термоактивированные никель-титановые дуги. На этом этапе выравнивания перед установкой расширительной дуги была выполнена КЛКТ верхней челюсти.

Вспомогательная расширительная дуга ТМА была изготовлена из круглой проволоки диаметром 0,8 мм из титаномолибденового сплава. Геликоиды были сделаны под углом 90 градусов, мезиально к трубкам первых моляров. Таким образом, основная выравнивающая проволока (0,017×0,025 дюйма, термоактивированный NiTi) будет проходить через эти геликоиды и входить в трубки первых моляров верхней челюсти с двух сторон. В дополнение к этим точкам крепления, 0,010-дюймовая проволока из нержавеющей стали также использовалась для прикрепления вспомогательной дуги к основной выравнивающей дуге в области между премолярами с обеих сторон и между верхними центральными резцами (рис. ). Сила, высвобождаемая этой дугой расширения, составляла примерно 250 г.

Открыть в отдельном окне

Внутриротовые фотографии пациента с использованием вспомогательной расширительной дуги ТМА.

Расширительная дуга использовалась от 2 до 3 месяцев. Результаты считались удовлетворительными при улучшении зубоальвеолярной атрезии верхней челюсти с получением формы верхнечелюстной дуги, близкой к нормальной. Максимальным пределом этого расширения зубов был контакт небных бугров задних зубов верхней челюсти с щечными буграми задних зубов нижней челюсти. Как только эти результаты были получены, пациент больше не использовал эту вспомогательную дугу и получил выравнивающую 0,0190,025-дюймовая дуга из нержавеющей стали, пассивно изображенная в новом полученном поперечном размере. С этого момента пациенты получали традиционное ортодонтическое лечение и финишную отделку.

-Методы

Всем пациентам выполняли КЛКТ на одном и том же аппарате. Томографические сканы были сделаны с пациентами в естественном положении головы. Использовался томограф I-CAT (Kavo) с размером вокселя 0,25 мм. Исследования сохранялись в формате DICOM, а измерения проводились в программе OsiriX Lite (версия v.7.0.3 32-бит). Программное обеспечение позволяет визуализировать многоплоскостное изображение. Поскольку при КЛКТ оценивалась только верхняя челюсть, в качестве горизонтальной точки отсчета (от передней носовой ости до задней носовой ости) использовалась небная плоскость. Перпендикулярно этой плоскости, проходящей через резцовое отверстие, срединная вертикальная плоскость использовалась в качестве вертикального ориентира. При коронарном срезе для стандартизации положения головы небный контур в области второго моляра использовался в качестве эталона, настраивая изображение так, чтобы оно было параллельным небной плоскости, установленной в аксиальном срезе.

Измерения проводились через коронковые срезы, отмечая выбранные точки и измеряя их до срединной вертикальной плоскости (МВП). Некоторые фильтры использовались для контраста, такие как контраст потока и перфузии. В соответствии с ортодонтической механикой, используемой в этом исследовании, контрольные точки для получения этих планов не изменялись, что повышало надежность полученных измерений. Таким образом, для этого исследования линейные измерения были разделены в соответствии с ранее описанной методологией (1):

Линейные размеры (рис. ):

Внешние размеры:

— Мезиальный и щечный бугры первого моляра верхней челюсти до ПМК (BCUSP 6)

— Щечный бугор второго премоляра верхней челюсти до ПМК (BCUSP 5)

— Щечный бугорок первого премоляра верхней челюсти к MVP (BCUSP 4)

— Щечный бугорок клыка верхней челюсти к MVP (BCUSP 3)

— Медиальная и щечная вершина корня первого моляра верхней челюсти к MVP (BROOT 6)

— Вершина щечного корня от второго премоляра верхней челюсти до MVP (BROOT 5)

— Вершина щечного корня первого премоляра верхней челюсти к MVP (BROOT 4)

— Вершина щечного корня клыка верхней челюсти к MVP (BROOT 3)

— Щечный альвеолярный гребень к MVP (BAC) плоскость вертикальная (BAC-PPV)

Внутренние измерения:

— от небного альвеолярного гребня до MVP (PAC)

— от небного альвеолярного гребня до небной плоскости по вертикали (PAC-PPV)

Для оценки изменений щечного наклона были проведены угловые измерения. получено (1):

Угловые измерения (рис.):

— мезиальные и щечные бугорки первого моляра верхней челюсти до мезиальной верхушки корня до MVP (ANG 6)

— мезиальный бугорок второго премоляра верхней челюсти до верхушки корня до MVP (ANG 5)

— щечный бугорок первого премоляра верхней челюсти до верхушки корня до MVP (ANG 4)

— щечный бугорок клыка верхней челюсти до верхушки корня до MVP (ANG 3)

Другими линейными измерениями были ширина межзубных промежутков: между клыками, между первыми премолярами, между вторыми премолярами и межмолярными. Контрольной точкой для этих измерений была область соединения брекета или трубки с зубом.

-Ошибка исследования

Измерения проводились дважды одним и тем же оператором с интервалом не менее одного месяца у 4 субъектов выборки. Случайные и систематические ошибки рассчитывали по формуле Дальберга и зависимым t-критериям соответственно.

-Статистический анализ

Нормальность данных подтверждена критерием Колмогорова-Смирнова. Поскольку данные представляли собой нормальное распределение, использовались параметрические тесты.

Внутригрупповое сравнение Т1 и Т2 проводили с помощью зависимых t-тестов. Тесты проводились с помощью программного обеспечения Statistica (Statistica для Windows версии 7.0, Statsoft, Tulsa, Oklahoma, EUA) и считались значимыми при 9 баллах.0694 Р <0,05.

Имелись значительные систематические ошибки по 3 переменным (ангуляция моляров, ангуляция первого премоляра и расстояние от небного гребня до небной плоскости). Случайные ошибки варьировались от 0,04 мм (BAC-PPV 5) до 0,25 мм (I1PM) и от 0,29° (ANG 4) до 0,40° (ANG 5).

Для первого моляра верхней челюсти наблюдалось значительное увеличение расстояний BCUSP, BAC и BAC-PPV, а также для ANG (таблица 1). Для второго премоляра наблюдалось значительное увеличение переменных BCUSP, BROOT, ANG и BAC (1). Что касается первого премоляра, только BCUSP и ANG показали значительное увеличение (). Для собак BCUSP, BROOT и ANG показали значительное увеличение (). Все межзубные промежутки показали значительное увеличение ().

Таблица 1

Внутригрупповое сравнение переменных T1 и T2 первого моляра верхней челюсти (6) и второго премоляра верхней челюсти (5) (зависимый t-критерий).

Открыть в отдельном окне

Таблица 2

Внутригрупповое сравнение переменных T1 и T2 первого премоляра верхней челюсти (4) и клыка верхней челюсти (3) (зависимый t-критерий).

Открыть в отдельном окне

Таблица 3

Внутригрупповое сравнение переменных Т1 и Т2 межзубных измерений (критерий зависимого t).

Открыть в отдельном окне

-Методология

В настоящее время в ряде исследований используется компьютерная томография, особенно конусно-лучевая, для завершения и выяснения изменений во время черепно-лицевого роста (20-24), скелетных характеристик каждого тип лица (14,25-27), а также диагностические и лечебные пределы для ортодонтии (1,3,7,18,28-33). Компьютерная томография – это трехмерное исследование, которое дает гораздо более широкое представление о диагнозе. Это позволяет обнаружить актуальную проблему и определить индивидуальные ограничения. Таким образом, существует потребность в стандартизации КТ, особенно в отношении положения головы. Можно стандартизировать во время исследования (30, 32, 33) или после него, настроив изображения в программном обеспечении для интерпретации (1, 7, 13, 26, 28).

В настоящем исследовании использовалась методология Baka et al. (1), так как основной целью было наблюдение за зубоальвеолярными изменениями. Однако квадранты не оценивались индивидуально, поскольку механика не была асимметричной. Использование фильтров позволило легче обнаружить пределы скелета.

— Эффекты лечения

Использование вспомогательной расширительной дуги ТМА у взрослых пациентов показало значительное увеличение размеров кончиков бугорков до MVP во всех оцениваемых зубах, более выраженное от первого премоляра до моляра, хотя для клыков это было также статистически значимо (,). Понятно, что эти изменения более значительны для задних зубов из-за конструкции расширительной дуги, которая у задних зубов шире. Кроме того, зона наибольшего прикрепления вспомогательной дуги к выравнивающей спице находится именно в области моляров и премоляров.

В боковых зубах увеличение размеров бугорков по сравнению с MVP было более выраженным, 1,33 мм для первых моляров, 1,35 мм для вторых премоляров и 1,13 мм для первых премоляров соответственно. Смещение верхушек корней к MVP составило -0,20 мм, -0,37 мм и 0,21 мм соответственно, но статистически значимо только для вторых премоляров ( и ). Это увеличение значений кончиков бугорков меньше, чем описано Baka et al. (1), то есть 2,15 мм для первых моляров, 2,86 мм для вторых премоляров и 3,58 мм для первых премоляров. Это можно объяснить тем, что в исследовании Бака (1) произошел разрыв срединного небного шва, и, следовательно, увеличение расстояния также связано с ортопедическими эффектами.

Вариация от T1 до T2 в клыках составляла в среднем 0,65 мм на уровне бугорка и -0,35 мм на уровне верхушки корня, что является небольшим, но статистически значимым (). Это увеличение связано с буккальным наклоном, поскольку среднее угловое увеличение составило 1,93º. Другие размеры собак существенно не изменились (). Это значение немного больше, чем описано Pinheiro et al. (34), в котором область клыка не показала существенных изменений даже при медленном расширении двумя типами фиксированных расширительных устройств и в контрольной группе.

Более высокие значения для размеров вершины бугорка, чем для вершины корня, объясняются большим увеличением значений ангуляции, что указывает на буккальный наклон. Увеличение ангуляции составило 4,16º, 5,27º и 3,73º для первых моляров и первого и второго премоляров соответственно, и все они были статистически значимыми (,). Эти значения для моляров близки к предыдущим результатам (35,36). Бака и др. (1) также показал сходный щечный наклон для премоляров и первых моляров, но на стороне, которая первоначально имела перекрестный прикус; другая сторона без перекрестного прикуса показала меньшие значения. Эти высокие значения могут быть связаны с дизайном настоящего исследования, в котором использовалась термоактивируемая никель-титановая выравнивающая дуга размером 0,017×0,025 дюйма, создающая значительный зазор между дугой и пазом брекета (0,022×0,028 дюйма).

Отмечалось значительное увеличение расстояния от щечного альвеолярного гребня до MVP только для первых моляров и вторых премоляров, в среднем на 0,65 мм и 0,31 мм (). По вертикали только щечный альвеолярный гребень первых моляров показал значительное уменьшение на 0,57 мм (1). Этот вывод отличается от литературных данных, которые показывают некоторое отклонение альвеолярного отростка в том же направлении, что и движение зуба, примерно на 4º (36). Эта величина изменения гребня щечной альвеолярной кости не одинакова по величине увеличения расстояния от вершин бугорков жевательных зубов до ПМК. Это можно объяснить тем, что это линейное увеличение связано с увеличением щечного наклона и, следовательно, с небольшим движением тела или без него, помимо возможности движения зубов в альвеолярной кости (3).

При анализе поперечной ширины измерения межмолярного, межпервого и межвторого премоляров и межклыкового расстояния показали среднее увеличение на 2,40 мм, 2,49 мм, 2,12 мм и 0,71 мм соответственно (). Это увеличение ниже среднего, описанного в литературе (3,36). Тем не менее, эти предыдущие работы включали растущих пациентов и оценивали быстрое расширение верхней челюсти с разрывом срединного небного шва (3,36). По сравнению с другими исследованиями, оценивающими медленное расширение верхней челюсти, межмолярная ширина увеличилась аналогичным образом (8,19).,35,37).

Таким образом, эффекты от использования вспомогательной расширительной дуги ТМА ограничиваются дентоальвеолярной компенсацией с наклоном зубов, незначительными движениями внутри альвеолярного отростка и небольшим ремоделированием альвеолярного гребня, в первую очередь в щечной области.

• Эффекты вспомогательной расширительной дуги ТМА ограничиваются дентоальвеолярной компенсацией, наклоном зубов, незначительными движениями внутри альвеолярного отростка и небольшим ремоделированием костного гребня, преимущественно в щечной области.

• Отмечено статистически значимое поперечное увеличение и щечный наклон всех зубов от первого моляра верхней челюсти до клыка. Кортикальная кость показала приспособляемость и смещение в том же направлении движения зубов, но в меньших количествах.

1. Бака З.М., Акин М., Укар Ф.И., Илери З. Конусно-лучевая компьютерная томография для оценки изменений зубочелюстной системы после асимметричного быстрого расширения верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015; 147:61–71. [PubMed] [Академия Google]

2. Брунетто М., Андриани Джда С., Рибейро Г.Л., Замки А., Корреа М., Корреа Л.Р. Трехмерная оценка щечной альвеолярной кости после быстрого и медленного расширения верхней челюсти: клиническое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 143: 633–44. [PubMed] [Google Scholar]

3. Corbridge JK, Campbell PM, Taylor R, Ceen RF, Buschang PH. Поперечные зубоальвеолярные изменения после медленного расширения верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 140:317–25. [PubMed] [Google Scholar]

4. Д’соуза И.М., Кумар Х.К., Шетти К.С. Изменения зубной дуги, связанные с быстрым расширением верхней челюсти: ретроспективное исследование анализа модели. Контемп Клин Дент. 2015;6:51–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Верц Р.А. Скелетные и зубные изменения, сопровождающие быстрое раскрытие срединного небного шва. Эм Джей Ортод. 1970; 58: 41–66. [PubMed] [Google Scholar]

6. Huynh T, Kennedy DB, Joondeph DR, Bollen AM. Реакция на лечение и стабильность медленного расширения верхней челюсти с использованием аппаратов Haas, hyrax и quad-helix: ретроспективное исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 136: 331–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Акин М., Бака З.М., Илери З., Баскифтчи Ф.А. Изменения альвеолярного отростка после асимметричного быстрого расширения верхней челюсти. Угол Ортод. 2015;85:799–805. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Martina R, Cioffi I, Farella M, Leone P, Manzo P, Matarese G. Поперечные изменения, определяемые быстрым и медленным расширением верхней челюсти — низкодозовая КТ рандомизированное контролируемое исследование. Ортод Краниофак Рез. 2012;15:159–68. [PubMed] [Google Scholar]

9. Prado E. Вопросы парадигмы в лечении класса III у взрослых. Каким будет предел компенсации у взрослых пациентов? Есть ли дентоальвеолярное ремоделирование или проблемы со скелетом, или это будет проклятием? Преподобный Клин Ортодон Стоматологическая Пресса. 2007; 6: 16–29. [Google Scholar]

10. Gravina MA, Brunharo IH, Fraga MR, Artese F, Campos MJ, Vitral RW. Клиническая оценка выравнивания и выравнивания зубов с помощью трех различных типов ортодонтических дуг. Стоматологический пресс J Orthod. 2013;18:31–7. [PubMed] [Google Scholar]

11. Quintao CC, Cal-Neto JP, Menezes LM, Elias CN. Силовые характеристики исходных ортодонтических дуг. Мир J Ортод. 2009;10:29–32. [PubMed] [Google Scholar]

12. Urbaniak JA, Brantley WA, Pruhs RJ, Zussman RL, Post AC. Влияние размера аппарата, диаметра дуги и состава сплава на передачу силы четырехспиральным аппаратом in vitro. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988;94:311–6. [PubMed] [Google Scholar]

13. Байсал А., Уйсал Т., Вели И., Озер Т., Карадеде И., Хекимоглу С. Оценка потери альвеолярной кости после быстрого расширения верхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Корейский J Ортод. 2013;43:83–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Гариб Д.Г., Менезес М.Х., Сильва Филью О.Г., Сантос П.Б. Непосредственные изменения периодонтальной костной пластинки, вызванные быстрым расширением верхней челюсти в раннем смешанном прикусе: данные КТ. Стоматологический пресс J Orthod. 2014;19: 36–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Lee RJ, Weissheimer A, Pham J, Go L, De Menezes LM, Redmond W. Трехмерный мониторинг движения корня во время ортодонтического лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015; 147:132–42. [PubMed] [Google Scholar]

16. О’Дайвер Л., Литтлвуд С.Дж., Рахман С., Спенсер Р.Дж., Барбер С.К., Рассел Дж.С. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование по сравнению самолигирующих брекетов с обычными брекетами в британской популяции: Часть 1: Эффективность лечения. Угол Ортод. 2016; 86: 142–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Рахман С., Спенсер Р.Дж., Литтлвуд С.Дж., О’Дайвер Л., Барбер С.К., Рассел Д.С. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование по сравнению самолигирующих брекетов с обычными брекетами в популяции Великобритании: Часть 2: Восприятие боли. Угол Ортод. 2016; 86: 149–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Ballanti F, Lione R, Baccetti T, Franchi L, Cozza P. Эффекты быстрого расширения верхней челюсти после лечения и после лечения, изученные с помощью низкодозовой компьютерной томографии у растущих субъектов . Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010; 138:311–7. [PubMed] [Академия Google]

19. Мачадо Джуниор А. Дж., Креспо А.Н. Цефалометрическое исследование изменений, вызванных медленным расширением верхней челюсти у взрослых. Браз Дж. Оториноларингол. 2006; 72: 166–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Garib DG, Calil LR, Leal CR, Janson G. Существует ли консенсус в отношении использования КЛКТ в ортодонтии? Стоматологический пресс J Orthod. 2014;19:136–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Arana-Fernandez De Moya E, Buitrago-Vera P, Benet-Iranzo F, Tobarra-PéRez E. Компьютерная томография: введение в стоматологические приложения. РКОЭ. 2006;11:11. [Академия Google]

22. Бишара С.Е. Изменения лица и зубов у подростков и их клинические проявления. Угол Ортод. 2000;70:471–83. [PubMed] [Google Scholar]

23. Кабалан О., Гордон Дж., Хео Г., Лагравере М.О. Изменения носовых дыхательных путей при быстром расширении верхней челюсти с опорой на кости и зубы. инт ортод. 2015; 13:1–15. [PubMed] [Google Scholar]

24. Сандерс Д. А., Ригали П.Х., Нис В.П., Урибе Ф., Нанда Р. Скелетная и зубная асимметрия при аномалиях прикуса класса II с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;138:542. e1-20;138:542.e1–20. [PubMed] [Академия Google]

25. Андруч К., Плахта А. Оценка качества костей верхней челюсти посредством клинического исследования значений серой шкалы вокселей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии для использования в стоматологии. Adv Clin Exp Med. 2015;24:1071–7. [PubMed] [Google Scholar]

26. Джохари М., Кавиани Ф., Саиди А. Взаимосвязь между толщиной кортикальной кости в средне-небной области верхней челюсти и высотой лица с использованием КЛКТ. Open Dent J. 2015; 9: 287–91. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

27. Ozdemir F, Tozlu M, Germec-Cakan D. Толщина кортикальной кости альвеолярного отростка, измеренная с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии у пациентов с разными типами лица. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013;143:190–6. [PubMed] [Google Scholar]

28. Акин М., Акгуль Ю.Е., Илери З., Баскифци Ф.А. Трехмерная оценка гибридных эспандеров: экспериментальное исследование. Угол Ортод. 2016;86:81–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Baratieri C, Alves M Jr, Sant’anna EF, Nojima Mda C, Nojima LI. Трехмерное позиционирование нижней челюсти после быстрого расширения верхней челюсти при неправильном прикусе класса II. Браз Дент Дж. 2011; 22: 428–34. [PubMed] [Google Scholar]

30. Capps CJ, Campbell PM, Benson B, Buschang PH. Могут ли задние зубы пациентов перемещаться щечно, и образуется ли в ответ кость на щечной поверхности? Угол Ортод. 2016; 86: 527–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Garib DG, Henriques JF, Carvalho PE, Gomes SC. Продольные эффекты быстрого расширения верхней челюсти. Угол Ортод. 2007; 77: 442–8. [PubMed] [Google Scholar]

32. Garib DG, Henriques JF, Janson G, De Freitas MR, Fernandes AY. Эффекты пародонта при быстром расширении верхней челюсти с помощью расширителей на основе тканей зуба и на зубах: оценка компьютерной томографии. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006; 129: 749–58. [PubMed] [Google Scholar]

33. Garib DG, Henriques JF, Janson G, Freitas MR, Coelho RA. Быстрое расширение верхней челюсти — экспандеры на основе тканей зуба по сравнению с расширителями на зубах: компьютерная томография оценивает влияние на скелет и зубочелюстную систему. Угол Ортод. 2005; 75: 548–57. [PubMed] [Академия Google]

34. Пинейру Ф.Х., Гариб Д.Г., Янсон Г., Бомбонатти Р., Де Фрейтас М.Р. Продольная стабильность быстрого и медленного расширения верхней челюсти. Стоматологический пресс J Orthod. 2014;19:70–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Capelozza Filho L, Cardoso Neto J, Da Silva Filho OG, Ursi WJ. Безоперационное быстрое расширение верхней челюсти у взрослых. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1996; 11:57–66. [PubMed] [Google Scholar]

36. Handelman CS, Wang L, Begole EA, Haas AJ. Нехирургическое быстрое расширение верхней челюсти у взрослых: отчет о 47 случаях использования расширителя Haas.

ГРУЗОВОЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Последние новости туризма на сегодня 2022

Отдых и Туризм — Новости туризма 2022

Правильное питание

Общество

Cпорт отдых туризм

Бизнес

Спорт

Тюнинг кузова

Расширение и разработка арок | QC Orthodontics Lab

Дентоальвеолярные изменения у взрослых, вызванные использованием вспомогательной расширительной дуги: исследование КТ

Материалы и методы

Результаты

Выводы

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Добавить комментарий Отменить ответ